您好，针对您提出的“工伤认定书下来后发现耳痛怎么办”的问题，我会为您详细解答。

首先，工伤认定书是确认您因工作原因受到伤害的重要法律文件。在您已经获得工伤认定书后，如果发现新的伤情，如耳痛，这可能与您之前的工伤事故有关联。

处理步骤如下：

1. 及时就医并保留证据：

   • 您应立即前往医疗机构进行耳痛的治疗，并确保医生在病历中详细记录您的耳痛症状、诊断结果以及可能的原因。
   • 保留好所有与耳痛治疗相关的医疗凭证，包括病历、病案、发票、检查报告单等。

2. 联系社会保险行政部门或用人单位：

   • 您应及时将耳痛的情况告知之前处理您工伤认定的社会保险行政部门，或者您的用人单位。
   • 说明耳痛可能与之前的工伤事故有关，并询问是否需要补充材料或进行进一步的鉴定。

3. 考虑补充工伤认定或劳动能力鉴定：

   • 如果耳痛确实与工伤事故有关，且之前未在工伤认定中提及，您可能需要申请补充工伤认定，将耳痛纳入工伤范围。
   • 如果耳痛影响了您的劳动能力，您还可以申请劳动能力鉴定，以确定伤残等级和相应的工伤保险待遇。

4. 了解工伤保险待遇：

   • 根据《工伤保险条例》，如果耳痛被认定为工伤，您有权享受相应的工伤保险待遇，包括工伤医疗费用、一次性工伤医疗补助金等。
   • 您应了解这些待遇的具体内容和申请流程，以便在需要时能够及时申请。

5. 寻求法律援助或咨询：

   • 如果您在处理过程中遇到任何困难或疑问，可以寻求法律援助或咨询专业律师，以维护您的合法权益。

注意事项：

• 请确保您的耳痛治疗与工伤事故之间的关联性得到医疗机构的确认，并保留好相关证据。
• 及时与社会保险行政部门或用人单位沟通，了解补充工伤认定或劳动能力鉴定的具体流程和要求。
• 遵守工伤保险待遇的申请时限和规定，以免错过申请机会。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。