结论是否合理需分情况讨论，关键看保险合同条款及费用性质，具体分析如下：

1. 若自费费用属于保险责任范围，且无免赔额、比例赔付等限制
   保险公司应全额赔付2230元。若仅赔1780元，可能涉及以下不合理情形：

   • 未赔项目不合理：如将部分合理医疗费（如药品费、检查费）错误归类为非保障范围；
     
   • 计算错误：可能因系统故障或人工疏忽导致赔付金额少算；
     
   • 隐瞒条款：未在合同中明确告知赔付比例或限制条件，违反《保险法》第17条（需对免责条款作明确说明）。
     建议：立即核对保险合同中的“保险责任”“责任免除”“赔付比例”条款，并要求保险公司提供赔付计算明细，若存在上述问题可主张补赔。

2. 若自费费用中包含非保险责任项目，或合同约定了赔付限制
   保险公司可能合理拒赔部分金额。常见情形包括：

   • 免赔额：如合同约定每次事故免赔500元，则2230元中需扣除500元后赔付；
     
   • 比例赔付：如合同约定仅赔付80%，则2230×80%=1784元（与1780元接近，可能因四舍五入差异）；
     
   • 非保障范围：如自费项目中包含美容整形、营养费等合同明确排除的费用。
     建议：重点检查合同中“赔付范围”“免赔额”“赔付比例”条款，确认1780元是否与合同约定一致。若确认无误，则保险公司行为合法。

3. 若保险公司以“不合理医疗费用”为由拒赔部分金额
   需进一步审查费用合理性。根据《保险法》司法解释三第19条，保险公司需对“费用不合理”承担举证责任，例如：

   • 过度医疗：如本可通过普通检查确诊却选择昂贵检查；
     
   • 非必要用药：如使用进口药而非同等疗效的国产药。
     建议：要求保险公司提供“费用不合理”的书面说明及证据，若无法证明则应赔付；若您能证明费用必要（如医生处方、诊疗规范），可主张全额赔付。

行动建议：

1. 立即要求保险公司出具《理赔计算书》，明确每项费用的赔付依据；
   
2. 核对保险合同条款，确认是否存在免赔额、比例赔付等限制；
   
3. 若对赔付金额有异议，可向保险公司投诉（通常需在收到赔付决定后10日内提出），或直接向当地银保监会投诉（12378热线）；
   
4. 若争议无法解决，可依据《保险法》第65条向法院起诉，要求保险公司按合同约定赔付。
   

提示：医疗险理赔纠纷中，合同条款是核心依据，务必优先审查；若涉及专业医疗判断（如费用合理性），可委托第三方医疗鉴定机构出具意见。