在互殴受伤的情况下，医疗费的承担需根据双方过错程度划分，具体分为以下几种情况：

1. 过错比例决定赔偿
   根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编规定，若一方存在明显挑衅或主动攻击行为（如先动手、使用凶器等），可能承担主要赔偿责任（通常为60%-90%）；若双方均有动手且过错相当（如因口角互殴），则按各自过错比例分担费用。例如，法院可能判定双方各承担50%的医疗费。

2. 互殴行为的特殊处理
   若双方因琐事发生肢体冲突且无明确正当防卫情形，法律倾向于认定双方对损害结果负有同等责任，医疗费原则上由双方平均分摊。但具体比例仍需结合过错细节判定，例如一方存在多次挑衅、攻击要害部位等情节，可能承担更高比例。

3. 正当防卫的免责情形
   若一方为制止正在进行的不法侵害而采取必要防卫措施（如对方持刀攻击时夺刀反击），导致对方受伤的，依法不承担赔偿责任。但需满足防卫手段与侵害程度相当的法定条件，若防卫明显超过必要限度（如对方已停止攻击仍继续反击），需对超出部分的损害承担责任。

4. 第三方介入的责任划分
   若伤害由第三方引起（如他人挑唆双方互殴），受害人可要求实际侵权人（挑唆者）赔偿。此类情况需通过证据链完整还原事件经过，例如监控录像、目击者证言等，以证明第三方存在过错。

实务操作建议：

1. 保留证据
   及时报警并获取伤情鉴定报告、医疗票据、诊断证明等材料，这些是后续协商或诉讼的关键证据。例如，医疗票据需包含就诊时间、项目、费用等详细信息，伤情鉴定报告需明确损伤程度（如轻微伤、轻伤）。

2. 协商调解优先
   建议通过派出所、人民调解委员会等第三方机构组织调解，确定赔偿金额及支付方式（如一次性支付或分期履行），并签署书面协议保障执行效力。调解成功可避免诉讼成本，且调解协议具有法律效力。

3. 诉讼途径解决争议
   若协商未果，可向人民法院提起民事诉讼，需提供医疗票据、诊断证明、监控录像等证据材料。法院将根据过错比例判决赔偿责任，典型案例显示过错方需承担60%-90%不等的医疗费用。

4. 保险理赔补充机制
   若当事人购买意外险或医疗险，可先向保险公司申请理赔。但需注意部分险种对斗殴行为设有免责条款（如保险合同约定“因打架斗殴导致的医疗费用不予赔付”），具体赔付范围需以保险合同为准。

特殊情况处理：

• 伤情差异显著：若一方轻微伤而另一方轻伤以上，重伤方可主张更多赔偿，但需考虑自身过错程度。例如，双方互殴中一方轻伤、另一方轻微伤，轻伤方可能因过错程度较低获得更高比例赔偿。
  
• 经济能力悬殊：法律不强制按收入比例赔偿，但可通过分期支付等方式履行义务。例如，低收入方可与对方协商分期支付医疗费，并签署书面协议明确还款计划。
  
• 未成年人或无/限制民事行为能力人参与：若打人者为未成年人或无/限制民事行为能力人，其监护人（如父母）需代为赔偿。例如，未成年人互殴导致受伤，双方监护人需按过错比例承担医疗费。

法律依据：

• 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。
  
• 《中华人民共和国治安管理处罚法》第九条：对于因民间纠纷引起的打架斗殴，情节较轻的，公安机关可以调解处理；调解不成或达成协议后不履行的，可依法处罚并告知当事人就民事争议提起诉讼。

总结：互殴受伤的医疗费承担需结合过错比例、防卫情形、第三方责任等因素综合判定。建议优先通过协商或调解解决争议，若无法达成一致，及时通过法律途径维权。如有进一步疑问，可直接向我咨询。