在互殴案件中，医疗费用并非一定各管各，而是需要根据具体情况来确定责任承担方式。以下从不同角度进行分析：

1. 互殴双方均有过错的情况：

   • 在互殴案件中，如果双方均有过错，且过错程度相当，那么根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条：“被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。”的规定，双方可能需要根据各自的过错程度来分担医疗费用。例如，如果双方均动手打人，且均受伤，那么双方可能需要各自承担自己的医疗费用，或者根据过错程度按比例分担对方的医疗费用。但具体分担比例需由法院根据案件具体情况进行裁量。

2. 一方过错明显大于另一方的情况：

   • 如果互殴案件中，一方的过错明显大于另一方，那么过错较大的一方可能需要承担更多的医疗费用，甚至全部医疗费用。例如，如果一方先动手打人，且下手较重，导致另一方受伤严重，那么先动手打人的一方可能需要承担全部或大部分医疗费用。

3. 存在正当防卫或防卫过当的情况：

   • 在互殴案件中，如果一方是在正当防卫的情况下受伤，那么根据《中华人民共和国民法典》第一百八十一条：“因正当防卫造成损害的，不承担民事责任。正当防卫超过必要的限度，造成不应有的损害的，正当防卫人应当承担适当的民事责任。”的规定，防卫方可能不需要承担医疗费用，或者仅承担因防卫过当而造成的部分医疗费用。而如果防卫行为明显超过必要限度，造成重大损害的，防卫方可能需要承担相应的医疗费用。

4. 法律程序与证据要求：

   • 在互殴案件中，无论医疗费用如何分担，都需要有充分的证据来支持各自的主张。这包括医疗机构的诊断证明、医疗费用清单、证人证言等。如果无法提供充分的证据来证明自己的主张，那么可能无法获得法院的支持。

建议：

• 在互殴案件中，如果涉及医疗费用分担问题，建议双方首先尝试通过协商来解决。如果协商不成，可以寻求第三方调解或向法院提起诉讼。
• 在处理互殴案件时，务必保留好所有与案件相关的证据，包括医疗记录、证人证言等，以便在需要时提供证明。
• 如果对法律程序或证据要求不熟悉，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。

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