针对您提出的“车祸肇事司机全责怎么赔付78岁受伤者”的问题，以下是我为您整理的详细赔付流程和赔付项目说明：
赔付流程
立即报警并寻求医疗救助：
- 在事故发生后，首要任务是确保受伤者，即这位78岁的老人得到及时的医疗救助。同时，立即报警，让警方到现场记录事故情况，这为后续赔偿程序提供了重要的证据支持。
收集证据：
- 在确保安全的前提下，尽可能收集与事故相关的所有证据，如现场照片、视频、目击者证言等。这些证据对于证明肇事司机的责任以及受伤者的损失情况至关重要。
报案与联系保险公司：
- 肇事司机应立即向自己的保险公司报案，并告知交警部门。同时，作为受伤者或其家属，也应尽快联系自己的保险公司（如有相关保险），报告事故并提供相关证据。
配合定责与定损：
- 交警部门将出具交通事故责任认定书，明确肇事司机的全责。保险公司则会对车辆损失和伤者的医疗费用等进行定损评估。在此过程中，受伤者或其家属应积极配合，提供必要的医疗记录和费用清单。
确定赔偿项目和金额：
- 双方需就赔偿项目进行详细梳理，包括但不限于医疗费、误工费（对于78岁的老人，若其仍有工作或收入来源，则需考虑）、护理费、交通费、住院伙食补助费等。根据受伤者的实际情况和损失程度，确定具体金额。
协商赔偿或提起诉讼：
- 在伤者治疗结束后，全责方及其保险公司应与受伤者或其家属就赔偿事宜进行协商。若无法达成一致意见，受伤者或其家属可向法院提起民事诉讼，通过法律途径维护自己的合法权益。
执行判决或和解协议：
- 一旦法院作出判决或双方达成和解协议，肇事司机或其保险公司需按约定支付赔偿金额。如拒不履行，受伤者或其家属可申请强制执行。
赔付项目（针对78岁受伤者）
医疗费：
- 全责方需赔付受伤者因事故产生的所有合理医疗费用，包括住院费、手术费、药费、检查费等。需提供医疗机构出具的收款凭证和病历、诊断证明等相关证据。
护理费：
- 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。对于78岁的老人，可能需要长期的护理，因此护理费会是一个重要的赔偿项目。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；没有收入或雇佣护工的，则参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
交通费：
- 根据受伤者及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。需提供正式票据，并与就医地点、时间、人数、次数相符合。
住院伙食补助费：
- 可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。这一费用旨在补偿受伤者在住院期间因无法自行准备餐食而产生的额外伙食支出。
营养费：
- 根据受伤者的伤情和医疗机构的建议，确定是否需要额外的营养支持。营养费的具体金额需根据实际情况和法律规定来确定。
残疾赔偿金（如适用）：
- 如果受伤者因事故导致残疾，全责方还需赔付残疾赔偿金。残疾赔偿金的金额根据受伤者的残疾等级、年龄、收入状况等因素确定。对于78岁的老人，残疾赔偿金会考虑其剩余寿命和可能的收入损失。
精神损害抚慰金（如适用）：
- 如果事故给受伤者造成了严重的精神损害，全责方还需赔付精神损害抚慰金。这一费用的金额需根据受伤者的精神损害程度、肇事司机的过错程度等因素确定。
在整个赔付过程中，我建议您寻求专业律师的帮助，以确保自己的权益得到充分保护。律师将协助您收集证据、评估损失、与保险公司或肇事司机进行协商，并在必要时代表您提起诉讼。希望这些信息能对您有所帮助。