针对您提出的“刑事案件被害人在医治疗现医保局代付，如被害人死了医疗费需被害家属支付吗”这一问题，我们可以从以下几个方面进行详细解答：
首先，我们要明确的是，医保基金的支付并不意味着侵权人的责任被免除。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，应当由第三人（即侵权人）负担的医疗费用，并不纳入基本医疗保险基金的支付范围。只有在第三人不支付或无法确定第三人时，医保基金才会先行垫付。并且，医保基金在先行垫付后，有权向第三人全额追偿。
接下来，我们结合具体情境来分析：
医保基金先行支付的情况：
- 在刑事案件中，如果被害人因侵权行为受伤并产生医疗费用，且该费用依法应由侵权人承担，但侵权人未支付或无法确定，那么医保基金可能会先行垫付这部分费用。
被害人死亡后的医疗费用处理：
- 如果被害人在治疗过程中死亡，且医保基金已经先行垫付了医疗费用，那么这部分费用并不因为被害人的死亡而免除侵权人的责任。
- 医保基金在先行支付后，仍然有权向侵权人追偿。这意味着，被害人家属并不需要因为医保基金的先行支付而承担额外的医疗费用。
被害人家属的权益：
- 被害人家属在被害人死亡后，有权向侵权人主张包括医疗费用在内的各项损失赔偿。
- 如果医保基金已经先行垫付了医疗费用，被害人家属在获得侵权人的赔偿后，应当根据实际情况，将医保基金先行支付的部分退还给医保基金（如果法律或相关规定有要求的话）。但在本题情境下，这一步骤并不直接涉及被害人家属支付医疗费用的问题。
法律原则与公平性：
- 允许医保基金先行支付并追偿，是为了保障被害人在紧急情况下能够及时获得治疗，同时维护医保基金的公共属性和共济能力。
- 如果因为医保基金的先行支付而免除侵权人的责任，那么不仅会让侵权人不当获利，还会损害全体参保人的利益，违背公平原则。
综上所述，在刑事案件中，如果医保基金已经先行垫付了被害人的医疗费用，且被害人死亡，那么被害人家属并不需要因为这部分费用而承担额外的支付责任。医保基金在先行支付后，有权向侵权人追偿，以维护医保基金的公共属性和共济能力。