针对您提出的“精神残疾者驾驶机动车出了事故能走保险吗”这一问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，精神残疾者，尤其是那些无法完全辨认自己行为的精神病人，在法律上通常被视为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。这意味着他们可能不具备合法驾驶机动车的资格，因为驾驶机动车需要一定的认知能力和判断力。

接下来，我们分别从交强险和商业险两个角度来探讨这个问题：

一、交强险部分

交强险，即机动车交通事故责任强制保险，是一种具有社会公益性质的保险，旨在保障交通事故受害人得到及时救助和赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，即使驾驶人是精神病人，交强险也通常会在责任限额内对受害人进行赔偿。然而，保险公司有权在垫付抢救费用后，向致害人或其监护人进行追偿。这是因为精神病人可能不具备合法驾驶资格，其驾驶行为本身就存在一定的风险。

二、商业险部分

商业保险合同中通常包含免责条款，这些条款规定了在某些特定情况下保险公司不予赔偿的情形。其中，驾驶人无驾驶证或不具备合法驾驶能力是常见的免责条款之一。由于精神残疾者在发病状态下驾车可能被视为不具备合法驾驶能力，因此保险公司通常会依据这些免责条款拒绝赔偿。当然，如果保险合同中有特别约定，或者保险公司在承保时明知驾驶人存在精神疾病仍同意承保，并明确约定了赔偿责任，那么在符合合同约定的情况下，保险公司是需要承担相应赔偿责任的。但这种情况相对较为罕见，需要仔细审查合同条款。

三、特殊情况考虑

在极少数情况下，如果能提供充分证据证明精神病患者在事故发生时处于精神正常状态，且具备合法驾驶资格（例如，有医生的许可证明等），那么保险公司可能会考虑进行赔偿。但这要求极高的证据标准，且在实际操作中难度较大。

四、总结与建议

综上所述，精神残疾者驾驶机动车出了事故时，保险公司的理赔情况需要根据交强险与商业险的具体规定及合同条款来确定。一般情况下，交强险会进行赔偿但保险公司有权追偿；而商业险则多因免责条款而拒赔。因此，在处理此类问题时，我建议您咨询专业法律人士或保险公司，以准确了解保险合同的约定及法律法规的要求，从而做出合理的法律评估。同时，也提醒广大驾驶者，务必遵守交通法规，确保自身具备合法驾驶资格后再上路驾驶，以保障自己和他人的安全。