针对您提出的“精神疾病患者开车出事故保险公司能否查出有精神病并免赔”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、总体结论
精神病患者开车发生事故时，保险公司的理赔情况需综合考虑交强险与商业险的不同规定、保险合同的免责条款以及驾驶员在事故发生时的具体精神状态。一般而言，交强险在责任限额内会赔偿但保险公司有权追偿；商业险则多因免责条款而拒绝赔偿，除非合同有特别约定。
二、交强险部分
一般情况下的赔付义务：
- 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险旨在保障交通事故受害人得到及时救助和赔偿，具有社会公益性质。因此，即使驾驶人是精神病人，交强险也通常在责任限额内对受害人进行赔偿。
保险公司的追偿权：
- 若驾驶人是在无民事行为能力或者限制民事行为能力状态下驾驶机动车发生交通事故，保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用后，有权向致害人或其监护人追偿。这主要是为了防止无民事行为能力或限制民事行为能力人因驾驶行为给他人造成损失后，无法承担赔偿责任的情况。
三、商业险部分
免责条款的考量：
- 商业车险合同中通常会包含免责条款，如“驾驶人无驾驶资格、饮酒、吸食毒品等”情况下不予赔偿。精神病患者由于其精神状态问题，可能无法正常控制和操作车辆，从而被视为不具备合法有效的驾驶能力，即无驾驶资格。
- 因此，当精神病患者开车发生事故时，保险公司可能会依据商业险合同条款拒绝赔偿。
合同特别约定的情况：
- 若保险合同中有特别约定，或保险公司在承保时明知驾驶人存在精神疾病仍同意承保，并明确约定赔偿责任，则在符合合同约定时，保险公司需承担相应赔偿责任。但这种情况较为罕见，需仔细审查合同条款。
四、驾驶员精神状态的确定
- 确定驾驶员在事故发生时的精神状态是判断保险公司是否赔偿的关键因素之一。这通常需要专业的医疗鉴定和评估，包括驾驶员的病史、事故现场的情况等多方面的考量。
- 在极少数情况下，若能提供充分证据证明精神病患者在事故发生时处于精神正常状态，且具备合法驾驶资格（需医生许可等），保险公司可能会考虑赔偿。但这要求极高的证据标准。
五、建议与总结
- 在处理此类问题时，建议您首先咨询专业法律人士或保险公司，以准确了解保险合同的约定及法律法规的要求。
- 同时，受害者应积极维护自身权益，通过法律途径寻求合理的赔偿。若保险公司因驾驶员的精神疾病而拒绝赔偿，受害者仍然有权向驾驶员本人或其监护人提出索赔要求。
综上所述，精神病患者开车发生事故时，保险公司的理赔情况需根据具体情况来确定。在处理此类问题时，请务必保持冷静，并寻求专业帮助以做出合理的法律评估。