针对您提出的“精神病患者驾车发生事故保险是否理赔”的问题，这是一个涉及法律、保险条款以及具体情境判断的复杂问题。以下是我为您提供的详细解答：
一、交强险部分
一般赔付原则： 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险的主要目的是保障交通事故受害人能够得到及时救助和赔偿，具有社会公益性质。因此，即使驾驶人是精神病人，交强险也通常会在责任限额内对受害人进行赔偿。
保险公司的追偿权： 然而，如果驾驶人是在无民事行为能力或者限制民事行为能力状态下驾驶机动车发生交通事故，保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用后，是有权向致害人或其监护人追偿的。这意味着，虽然交强险会先进行赔付，但最终的责任可能还是会落到精神病人或其监护人身上。
二、商业险部分
免责条款的考量： 商业保险合同中通常会包含一系列免责条款，其中就可能包括“驾驶人无驾驶资格”或“驾驶人因精神疾病无法正常驾驶”等情况。因此，在大多数情况下，如果精神病患者驾车发生事故，保险公司可能会依据这些免责条款拒绝赔偿。
合同特别约定的可能性： 当然，也存在一些特殊情况。如果保险合同中有特别约定，或者保险公司在承保时明知驾驶人存在精神疾病但仍同意承保，并明确约定了赔偿责任，那么在符合合同约定的情况下，保险公司是需要承担相应赔偿责任的。但这种情况相对较少，需要仔细审查合同条款。
三、驾驶员精神状态的确定
在处理此类问题时，确定驾驶员在事故发生时的精神状态是至关重要的。这通常需要专业的医疗鉴定和评估，包括驾驶员的病史、事故现场的情况等多方面的考量。如果能够提供充分证据证明精神病患者在事故发生时处于精神正常状态，且具备合法驾驶资格（如医生许可等），那么保险公司可能会考虑赔偿。但这要求极高的证据标准，且在实际操作中难度较大。
四、建议与总结
咨询专业法律人士： 由于此类问题涉及法律、保险等多个领域，且具体情况千差万别，因此建议您在处理时咨询专业法律人士或保险公司的意见，以准确了解保险合同的约定及法律法规的要求。
维护受害者权益： 如果精神病患者驾车发生事故造成了他人损害，受害者仍然有权向驾驶员本人或其监护人提出索赔要求。在这种情况下，建议通过法律途径解决赔偿问题，以维护自身合法权益。
综上所述，精神病患者驾车发生事故时，保险公司的理赔情况需根据交强险与商业险的具体规定、保险合同的免责条款以及驾驶员在事故发生时的具体精神状态来确定。在处理此类问题时，请务必谨慎对待，并寻求专业帮助以确保自身权益得到保障。