在伤残鉴定中，如果存在旧伤，是否影响赔偿需分情况讨论，具体如下：

1. 旧伤与本次工伤无关联
   若旧伤与当前工伤事故或职业病无直接因果关系（例如：旧伤为多年前骨折，本次工伤为腰部扭伤），则旧伤不会影响本次伤残鉴定结果及赔偿。赔偿范围仅针对本次工伤造成的损伤，按《工伤保险条例》规定的标准计算，包括医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。

2. 旧伤与本次工伤存在关联或加重损伤
   若旧伤与本次工伤存在因果关系（例如：旧伤为腰部劳损，本次工伤导致腰椎间盘突出加重），则需通过劳动能力鉴定委员会进行综合评定，明确旧伤对当前伤残等级的参与度。根据《工伤保险条例》及相关司法实践，赔偿可能按以下原则处理：

   • 部分责任划分：若旧伤对伤残等级有贡献，可能按比例分担赔偿责任。例如，旧伤导致伤残等级降低的，赔偿金额可能相应减少；若旧伤与本次工伤共同导致伤残等级升高，则需结合具体证据确定赔偿比例。
     
   • 举证责任：用人单位需提供证据证明旧伤与本次工伤的关联性（如医疗记录、鉴定意见），否则可能承担不利后果。

3. 旧伤未治愈或复发
   若旧伤未完全治愈，在本次工伤中复发（例如：旧伤为膝关节损伤，本次工伤导致同一部位再次受伤），则需区分旧伤与新伤的损伤程度。赔偿范围通常包括：

   • 新伤治疗费用：直接由本次工伤导致的医疗费、康复费等。
     
   • 旧伤复发费用：若旧伤复发与本次工伤存在因果关系（如工作强度导致旧伤加重），可能纳入赔偿范围；若无关（如自然复发），则可能由工伤保险基金或医疗保险承担。

法律建议：

• 及时申请鉴定：发生工伤后，用人单位或劳动者应在30日内向社保部门申请工伤认定，并在伤情稳定后申请劳动能力鉴定（伤残等级鉴定）。
  
• 保留证据：妥善保存旧伤医疗记录、本次工伤的医疗证明、鉴定报告等材料，以便在争议中证明因果关系。
  
• 协商或诉讼：若对赔偿金额有异议，可先与用人单位协商；协商不成，可申请劳动仲裁或向法院起诉，由专业机构综合评定旧伤与本次工伤的关联性。

示例：
劳动者A多年前因事故导致左手骨折（旧伤），本次工伤中因操作机器导致左手再次骨折（新伤）。鉴定时，若发现旧伤导致左手功能部分丧失，新伤进一步加重损伤，则劳动能力鉴定委员会可能综合评定伤残等级，并明确旧伤与新伤的参与度，最终赔偿金额按比例计算。

如有进一步疑问或需要具体计算赔偿金额，可直接向我咨询。