买保险之前就得病了 能得到赔偿吗-屈晓菲律师|法行宝
2026-06-17 经济纠纷

关于您提出的“买保险之前就得病了,能否得到赔偿”的问题,这确实是一个需要细致分析的情况,因为是否能获得赔付会受到多种因素的影响。以下是我为您详细梳理的解答:

首先,要明确的是,得病了买保险,通常不能直接获得赔付,但具体还需根据所购买的保险产品类型、条款以及投保时的告知情况来判断。

一、不同险种的赔付规则

  1. 意外险:

    • 意外险主要保障的是因意外事故导致的伤害或死亡。由于疾病并非意外事故,因此,若因疾病出险,意外险通常不会赔付。
  2. 医疗险:

    • 医疗险用于报销医疗费用,但多数产品对既往症(即投保前已存在的疾病)设有免责条款。这意味着,如果您在投保前已经确诊了某种疾病,那么该疾病后续的治疗费用很可能不会被赔付。
    • 不过,也存在一些特殊情况。例如,如果您购买的是高端医疗险,且保险公司未将特定疾病列为既往症,或者存在“带病投保”后经过等待期的情况,那么您可能有机会获得部分赔付。但这需要严格符合保险条款的约定。
  3. 重疾险:

    • 重疾险在被保险人确诊合同约定的重大疾病时,会一次性给付保险金。然而,投保时您必须如实告知自己的健康状况。如果您隐瞒了病史,那么这将被视为骗保行为,保险公司有权拒赔并解除合同。
    • 部分重疾险产品可能允许“加费承保”既往症,即您需要额外支付保费才能获得对既往症的保障。但这种情况需要在核保时明确说明,并得到保险公司的确认。
  4. 寿险:

    • 定期寿险在被保险人身故或全残时赔付保额,与疾病本身无直接关联。但是,如果您在投保时故意隐瞒了严重疾病,并因此导致短期内死亡,那么保险公司可能会通过调查认定您存在骗保行为,并拒绝赔付。

二、影响赔付的关键因素

  1. 健康告知义务:

    • 根据我国《保险法》的规定,投保人必须如实告知自己的健康状况。如果您在投保时已经患病却未告知保险公司,那么即使保单已经生效,保险公司也有权主张合同无效并拒绝赔付。
  2. 等待期设置:

    • 医疗险和重疾险通常设有等待期,这个期限可能是30天至180天不等。在等待期内出险,保险公司通常不会赔付。因此,如果您在投保后立即因已知疾病住院治疗,那么很可能被认定为带病投保而遭到拒赔。
  3. 不可抗辩条款的局限性:

    • 虽然《保险法》规定了两年不可抗辩条款,但这仅适用于非恶意欺诈的情形。如果您在投保时故意隐瞒了病情,那么即使超过了两年期限,保险公司仍然有权通过诉讼主张合同无效并拒绝赔付。

综上所述,买保险之前就得病了,能否得到赔偿取决于多种因素,包括保险产品类型、条款约定、投保时的告知情况以及等待期等。因此,在购买保险时,建议您务必如实告知自己的健康状况,并仔细阅读保险条款,以确保自己的权益得到充分保障。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时咨询专业的保险顾问或客服人员。