针对您提出的“意外工伤外踝骨折评不上级别,医疗费用谁来赔,是公司还是自费”的问题,以下是我的详细解答:
工伤认定与医疗费用承担的基本原则:
- 根据《工伤保险条例》的相关规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。这意味着,只要被认定为工伤,无论伤残等级如何,医疗费用原则上应由工伤保险基金或用人单位承担。
- 在您的情况下,虽然外踝骨折可能未达到伤残等级标准,但只要该伤害是在工作过程中发生的,且符合工伤认定的条件,您就有权享受工伤医疗待遇。
医疗费用承担的具体情况:
- 如果公司已为您缴纳工伤保险:那么医疗费用将由工伤保险基金支付。您需要向公司报告工伤情况,并由公司协助您向社会保险行政部门申请工伤认定。一旦认定成功,医疗费用将按照规定的程序进行报销。
- 如果公司未为您缴纳工伤保险:根据《工伤保险条例》第六十二条的规定,用人单位应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。同时,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。因此,如果公司未为您缴纳工伤保险,您有权要求公司承担医疗费用。
关于工伤认定的流程与注意事项:
- 工伤认定申请:您或您的公司应在事故伤害发生之日起30日内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果公司未在规定时间内提出申请,您或您的近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日起1年内,直接向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 提供证据材料:在申请工伤认定时,您需要提供与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等。
- 等待认定结果:社会保险行政部门将在受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
如果公司拒绝承担医疗费用怎么办:
- 如果公司拒绝承担医疗费用,您可以先与公司进行协商,寻求和解。
- 如果协商无果,您可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求公司承担医疗费用。
- 对仲裁裁决不服的,您可以向人民法院提起诉讼,维护自己的合法权益。
总结与建议:
- 只要您的外踝骨折是在工作过程中发生的,且符合工伤认定的条件,您就有权享受工伤医疗待遇,医疗费用应由工伤保险基金或公司承担。
- 如果公司未为您缴纳工伤保险,您有权要求公司承担医疗费用。
- 在处理此类问题时,建议您保留好相关证据材料,如医疗诊断证明、工伤认定申请书等,以便在需要时提供证明。
- 如果您在处理过程中遇到任何困难或疑问,可以直接向我咨询,我将为您提供专业的法律帮助。