结论：给工人垫付医药费后，工人出院不返还，这一行为本身并不直接等同于诈骗或占为己有，但可能涉及民事纠纷或不当得利。具体是否构成犯罪或违法行为，需根据具体情况和证据来判断。
分析：
民事纠纷角度：
- 如果你作为雇主或相关方为工人垫付了医药费，这通常被视为一种借款或预付行为。工人出院后不返还，可能构成对借款或预付的违约，从而引发民事纠纷。
- 在这种情况下，你可以通过民事诉讼途径来追讨这笔费用，要求工人返还垫付的医药费。法院会根据双方提供的证据和法律规定，作出相应的判决。
不当得利角度：
- 如果工人没有合法依据（如合同、法律义务等）而获得了你垫付的医药费，并且拒绝返还，那么这可能构成不当得利。
- 不当得利是指一方在没有合法依据的情况下获得利益，而另一方因此遭受损失。在这种情况下，你可以要求工人返还因不当得利而获得的利益。
诈骗或占为己有角度：
- 诈骗通常涉及故意欺骗、虚构事实或隐瞒真相等行为，以非法占有为目的。如果工人没有实施这些行为，只是单纯地拒绝返还垫付的医药费，那么这通常不构成诈骗。
- 占为己有则是指将他人的财物非法占为己有，拒不归还。虽然工人的行为可能表现出对医药费的占有，但是否构成占为己有，还需考虑其是否有合法依据、是否故意隐瞒或拒绝返还等因素。
- 如果工人有明确的还款意愿但暂时无力偿还，或者双方存在争议导致无法及时返还，那么这些情况通常不构成占为己有或诈骗。
建议：
- 收集证据：保留好所有与垫付医药费相关的证据，如转账记录、收据、医疗费用清单等。这些证据将有助于你在后续的法律程序中证明自己的权益。
- 沟通协商：尝试与工人进行沟通协商，了解其不返还的原因和意愿。如果可能的话，可以达成还款协议或分期还款计划。
- 寻求法律帮助：如果沟通协商无果，你可以考虑寻求法律帮助。作为专业律师，我可以为你提供法律咨询和诉讼代理服务，帮助你追讨垫付的医药费并维护你的合法权益。
后续行动：
- 如果你决定采取法律行动，建议尽快咨询专业律师（即我本人，周静律师，专注于劳动纠纷、经济纠纷领域），以便制定合适的诉讼策略并准备相关证据材料。
- 在诉讼过程中，保持与律师的密切沟通，及时提供所需的信息和证据，以便律师能够更好地代表你进行诉讼活动。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。