医疗期过后，单位并非一定要辞退员工，是否辞退取决于员工的身体状况及能否胜任工作等多种因素。以下是对此问题的详细分析：
一、医疗期过后的合法辞退情形
不能从事原工作与另行安排的工作：
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条，若员工医疗期满后既不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作，单位可提前三十日以书面形式通知或额外支付一个月工资后解除劳动合同。
- 举例：员工因长期患病，医疗期满后，经医生评估无法继续从事原岗位工作，且单位为其安排了其他适合其身体状况的工作，但员工仍然无法胜任。此时，单位有权依法辞退员工，但需支付经济补偿金。
经济补偿金的计算：
- 经济补偿金按员工在本单位工作年限计算，每满一年支付一个月工资；六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿。
- 计算公式：经济补偿金 = 工作年限 × 月工资（月工资指劳动合同解除或终止前十二个月的平均工资，且若月工资高于当地职工月平均工资三倍，则按三倍支付，年限最高不超过十二年）。
二、医疗期过后的不得辞退情形
员工能胜任工作：
- 若员工医疗期结束后能够胜任原工作或单位另行安排的工作，单位无故辞退则属于违法解除劳动合同。
- 举例：员工医疗期满后，经医生评估可以从事原岗位工作，且实际上也胜任了该工作。此时，单位若无故辞退员工，将面临违法辞退的法律责任。
丧失或部分丧失劳动能力：
- 若员工被鉴定为丧失或部分丧失劳动能力，且医疗期未届满或仍需治疗，单位一般不得解除劳动合同，除非员工存在严重违反规章制度等法定过错情形。
- 举例：员工因工伤导致部分丧失劳动能力，医疗期尚未结束或仍需继续治疗。此时，单位若辞退员工，将构成违法解除劳动合同。
三、违法辞退的法律后果
- 单位若违法辞退员工，劳动者有权选择要求继续履行劳动合同或要求单位支付赔偿金。
- 赔偿金标准：为经济补偿标准的二倍。例如，若员工在单位工作3年，月工资5000元，单位违法辞退则需支付30000元（15000元×2）作为赔偿金。
四、建议与总结
- 对于用人单位：应严格遵守法律规定处理医疗期过后员工的辞退问题，确保程序的合法性和合规性。在辞退员工前，应充分评估员工的身体状况和工作能力，确保辞退决定符合法律规定。同时，应提前与员工沟通，告知其辞退决定及理由，并支付相应的经济补偿金。
- 对于劳动者：应充分了解自己的权益和法律规定，在遭遇不公正对待时及时寻求法律帮助。若认为单位的辞退决定违法或不合理，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼，维护自身合法权益。
综上所述，医疗期过后的员工辞退问题涉及多个法律知识点和程序要求。用人单位和劳动者都应充分了解并遵守相关规定，以确保双方权益得到妥善保护。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。