工伤认定下来后，若涉及劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的评定，就需要做伤残等级鉴定。具体来说，以下情况通常需要做伤残等级鉴定：
存在劳动功能障碍：
- 当工伤导致职工身体器官或功能受到损害，影响其劳动能力时，需要进行伤残等级鉴定。例如，职工因工伤导致肢体残疾、视力或听力受损、智力或精神障碍等，这些情况都可能影响其从事原有工作或适应新工作的能力。
- 伤残等级鉴定将根据职工的损伤情况，评定其劳动功能障碍程度，从而确定其应享受的工伤保险待遇，如一次性伤残补助金、伤残津贴等。
存在生活自理障碍：
- 如果工伤导致职工生活不能自理，如需要他人帮助才能完成日常起居、进食、穿衣、洗澡等基本生活活动，也需要进行伤残等级鉴定。
- 生活自理障碍程度的评定将影响职工应享受的护理费等待遇。根据评定结果，职工可能获得部分护理依赖、大部分护理依赖或完全护理依赖的相应待遇。
进行伤残等级鉴定的流程与注意事项：
- 申请流程：职工在工伤认定下来后，应向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。申请时需提供工伤认定决定书、医疗诊断证明等相关材料。
- 鉴定时间：劳动能力鉴定委员会在收到申请后，会安排职工进行医学检查，并根据检查结果在规定时间内作出鉴定结论。职工应积极配合鉴定工作，按时参加医学检查。
- 结果复核：如果职工对鉴定结论不服，可以在收到鉴定结论之日起一定期限内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省级劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论。
特殊情况说明：
- 如果工伤较轻，未对职工的劳动能力和生活自理能力造成明显影响，可能不需要进行伤残等级鉴定。但具体情况需由劳动能力鉴定委员会根据职工的损伤情况和相关标准进行判定。
- 伤残等级鉴定是工伤保险待遇确定的重要依据，职工应重视并积极参与鉴定工作，以确保自身权益得到保障。
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