对于精神病人防卫过当致人伤亡的判刑问题，需要分情况讨论，以下是具体分析：
- 完全无刑事责任能力的精神病人
根据《刑法》第十八条，若精神病人经法定程序鉴定为完全不能辨认或控制自己行为，即使防卫过当造成伤亡，也不负刑事责任。但需注意：
- 司法机关可能责令其家属或监护人严加看管，必要时由政府强制医疗；
- 若监护人未尽到监护职责导致危害结果，可能需承担民事赔偿责任。
- 限制刑事责任能力的精神病人
若精神病人被鉴定为尚未完全丧失辨认或控制能力，则需承担刑事责任，但依法应当从轻或减轻处罚。具体判刑需结合：
- 防卫性质：是否明显超过必要限度（如对方仅实施轻微侵害，却使用致命手段反击）；
- 损害结果：致人重伤、死亡等不同后果的刑罚差异；
- 主观状态：是否明知自身行为可能造成严重后果（需结合精神病鉴定结论）；
- 量刑情节：如自首、立功、赔偿谅解等可能进一步减轻处罚。
示例：若限制行为能力人因对方推搡，持刀捅刺致对方死亡，可能构成故意伤害罪（防卫过当），量刑可能在3-10年有期徒刑范围内从轻或减轻。
- 间歇性精神病人在正常期间防卫过当
若精神病人实施防卫行为时处于精神正常状态，则需完全承担刑事责任，但防卫过当仍可依法减轻或免除处罚。具体需结合：
- 防卫行为与侵害行为的相当性（如对方持棍殴打，反击时是否使用同等力度）；
- 损害结果与主观恶性的匹配性（如是否故意扩大损害）；
- 司法实践中，可能以故意伤害罪或过失致人死亡罪论处，但量刑会显著低于故意犯罪。
示例：间歇性精神病人正常期间因口角被殴打，持砖头反击致对方重伤，可能构成故意伤害罪（防卫过当），量刑可能在3年以下有期徒刑、拘役或管制范围内从宽处理。
关键提醒：
- 精神病人刑事责任能力的鉴定需由法定程序（如司法精神病学鉴定）确认，家属或个人主张无效；
- 防卫过当的认定需严格区分“正当防卫”与“事后防卫”（如侵害结束后反击）；
- 具体案件需结合证据链（如监控、证人、伤情鉴定）综合判断，建议及时委托律师介入。
若有进一步疑问或需分析具体案情，可直接向我咨询。