医院不开休息证明，并不意味着患者无法获得误工费，但休息证明是主张误工费的重要证据之一。以下从不同角度对此问题进行分析：
一、误工费的基本概念与法律依据
误工费是指患者因医疗事故或医疗纠纷导致无法正常工作，从而产生的收入损失。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”
二、休息证明的作用与替代证据
休息证明的作用：
- 休息证明是医疗机构出具的患者需要休息、无法工作的医学证明，是主张误工费的重要依据。
- 它能够直接证明患者因医疗事故或医疗纠纷导致的误工时间，从而便于计算误工费。
替代证据的可能性：
- 如果医院不开休息证明，患者仍可以通过其他证据来证明其误工时间，如病历、诊断证明、治疗记录等，这些证据可以间接证明患者因医疗事故或医疗纠纷导致的无法工作状态。
- 患者还可以提供工作单位出具的误工证明、工资单、银行流水等，以证明其实际收入减少的情况。
三、不同情况下的误工费主张
有固定收入的患者：
- 患者应提供工作单位出具的误工证明、工资单或银行流水等，以证明其因医疗事故或医疗纠纷导致的实际收入减少。
- 误工费按照实际减少的收入计算，即患者因误工而减少的工资、奖金、津贴等。
无固定收入的患者：
- 患者应提供其最近三年的平均收入证明，如税务申报记录、银行流水等。
- 如果患者无法举证证明其最近三年的平均收入状况，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算误工费。
四、法律建议与风险提示
法律建议：
- 如果医院不开休息证明，患者应积极与医院沟通，要求其出具相关证明。
- 同时，患者应收集其他能够证明其误工时间和收入减少的证据，如病历、诊断证明、工作单位出具的误工证明等。
- 在主张误工费时，患者应确保所提供的证据真实、合法、有效，以支持其主张。
风险提示：
- 如果患者无法提供充分的证据证明其误工时间和收入减少的情况，法院可能无法支持其误工费的主张。
- 因此，患者在主张误工费时，应尽可能提供全面、充分的证据，以增加其主张被支持的可能性。
总结来说，虽然休息证明是主张误工费的重要证据之一，但并非唯一证据。如果医院不开休息证明，患者仍可以通过其他证据来证明其误工时间和收入减少的情况，从而主张误工费。如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。