即使医院不开休息单，只要因医疗行为导致实际误工和收入减少，您仍有权要求赔偿误工费，但需提供其他证据证明误工事实。以下从不同角度为您详细分析：

一、法律基础与核心原则

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿包括“因误工减少的收入”在内的多项费用。这一条款并未将医院开具休息单作为主张误工费的前提条件，而是以“实际误工”和“收入减少”为核心要件。因此，医院是否开具休息单，不影响您主张误工费的权利，但需通过其他证据证明误工事实。

二、误工费的证明要求

虽然医院休息单是证明误工时间的常见证据，但并非唯一证据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条，误工时间可根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。若医院未开具休息单，您可通过以下方式证明误工事实：

1. 医疗机构的其他证明：如门诊病历、诊断证明、检查报告等，若其中载明“建议休息”或“需暂停工作”，可作为误工时间的依据。
2. 用人单位的误工证明：由您所在单位出具，证明您因医疗行为导致实际缺勤及收入减少。
3. 收入减少的证据：如工资条、银行流水、纳税记录等，证明您因误工导致的实际收入损失。

三、不同情况下的处理建议

1. 医院拒绝开具休息单，但其他证据充分
   若您能提供门诊病历、诊断证明等材料，且用人单位出具了误工证明，即使医院未开具休息单，您仍可主张误工费。此时，误工时间可根据其他证据综合认定。

2. 医院拒绝开具休息单，且缺乏其他证据
   若您无法提供任何证明误工事实的材料（如医疗机构建议休息的记录、用人单位证明等），则可能面临举证不能的风险，主张误工费可能难以得到支持。因此，建议您在就医时主动要求医生在病历中注明“建议休息”或“需暂停工作”，并妥善保存相关证据。

3. 误工费的计算方法
   误工费的计算需结合您的收入状况：

   • 有固定收入：按实际减少的收入计算（如工资、奖金等）。
   • 无固定收入：按最近三年的平均收入计算；若无法证明，可参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。

四、实务建议

1. 及时收集证据：就医时要求医生在病历中明确记录休息建议，并保存好所有医疗文件。
2. 与用人单位沟通：请单位出具误工证明，并附上工资条、银行流水等收入减少的证据。
3. 咨询专业律师：若证据收集或赔偿计算存在困难，可向我进一步咨询，我将根据您的具体情况提供法律帮助。

总结：医院不开休息单不必然导致您无法主张误工费，但需通过其他证据证明误工事实和收入减少。建议您积极收集证据，必要时寻求法律支持，以维护自身合法权益。