保险公司伤残赔付和医疗费用通常不是同时打款，二者在赔付条件、流程和时间节点上存在明显差异。具体分析如下：

1. 赔付条件不同
   医疗费用赔付以实际发生的医疗支出为前提，需提供发票、病历等材料证明费用合理性；伤残赔付则需依据伤残等级鉴定结果（如《人体损伤致残程度分级》标准），鉴定流程通常需治疗终结后进行（如骨折需3-6个月恢复期），因此伤残赔付必然滞后于医疗费用结算。

2. 理赔流程差异
   医疗费用理赔属于”报销型”赔付，保险公司审核材料后直接按比例支付；伤残赔付属于”定额给付型”，需先完成司法鉴定机构出具的伤残等级报告，再根据合同约定比例计算赔付金额。例如，十级伤残可能按保额10%赔付，此过程需额外时间。

3. 时间节点规律
   实务中，医疗费用可在治疗期间分阶段申请垫付（如交强险1.8万元医疗费限额），或治疗结束后一次性报销；伤残赔付则必须等待伤残鉴定结论出具后才能启动。两者间隔时间取决于伤情恢复速度，短则1-2个月（如皮肤挫伤），长则1年以上（如颅脑损伤后遗症）。

特殊情形说明：
若保险合同特别约定”医疗费与伤残金同步赔付”，或保险公司为提升服务效率简化流程，可能存在例外情况。但此类情形需以合同条款明确约定为前提，否则不构成法定或常规操作。

建议行动：

1. 立即联系保险公司确认合同条款中关于赔付时限的约定
   
2. 保留所有医疗票据、鉴定报告等原始证据
   
3. 若超过30个工作日未获赔付，可向当地银保监会投诉或通过诉讼主张权利
   

如有具体案情或合同条款需要分析，可直接提供材料进一步咨询。