结论：雇小工摘梨，小工摔倒骨折后医药费的负担问题，需根据具体情况来判断，一般可能由雇主承担，但若小工存在故意或重大过失，则可能减轻或免除雇主的赔偿责任。以下是对此问题的详细分析：
一、雇主承担责任的情况
一般原则：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。在雇小工摘梨的情境中，若小工是在从事雇佣活动中摔倒骨折，且雇主未尽到安全保障义务或存在其他过错，如未提供必要的安全设备、未进行安全培训等，那么雇主应当承担相应的赔偿责任，包括医药费等。
具体情形：
- 如果小工是在正常的工作过程中，因工作原因（如摘梨时脚滑、树枝断裂等）摔倒骨折，且雇主未能提供足够的安全保障措施，那么雇主应承担主要或全部责任。
二、减轻或免除雇主责任的情况
小工故意或重大过失：
- 如果小工在摘梨过程中存在故意或重大过失行为，如故意违反安全规定、未听从雇主的安全指示等，导致自己摔倒骨折，那么根据法律规定，可以减轻或免除雇主的赔偿责任。
第三方原因：
- 如果小工的摔倒骨折是由第三方原因造成的，如其他人员的故意碰撞、意外事件等，且该第三方与雇主无关，那么雇主可能不承担赔偿责任，或仅承担部分责任（如因雇主未尽到管理义务而间接导致的）。
三、建议与措施
及时救治与证据收集：
- 雇主应立即将小工送往医院救治，并保留好相关的医疗记录、费用单据等证据，以便后续处理赔偿事宜。
协商与调解：
- 雇主可以与小工或其家属进行协商，尝试达成赔偿协议。如果协商不成，可以寻求第三方调解机构的帮助，如人民调解委员会等。
法律途径：
- 如果协商和调解均无法解决问题，雇主或小工（或其家属）可以向人民法院提起诉讼，通过法律途径解决赔偿争议。
四、注意事项：
- 在处理此类纠纷时，雇主应保持冷静和理性，避免与小工或其家属发生冲突。
- 雇主应了解并遵守相关的法律法规和安全规定，确保雇佣活动的合法性和安全性。
- 如果雇主对法律问题不确定或存在疑问，建议及时咨询专业律师（即我本人，刘伟律师，专注于刑事辩护、房产纠纷、交通事故、劳动纠纷、公司事务、经济纠纷领域），以获取专业的法律意见和帮助。
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