若精神有问题者被判故意伤人，可分以下情况处理：

1. 关于刑事责任能力的认定
   根据《刑法》第18条，精神病人的刑事责任能力需经法定程序鉴定确认。若行为时确实处于不能辨认或控制自己行为的状态（即无刑事责任能力），且经司法鉴定确认，则不承担刑事责任，但可能被强制医疗；若属于尚未完全丧失辨认或控制能力（即限制刑事责任能力），可从轻或减轻处罚。
   关键点：需通过专业司法鉴定明确行为时的精神状态，这是后续辩护的核心依据。

2. 对判决结果的救济途径
   若已判决且未考虑精神状况，可依法提出上诉（一审判决后10日内）或申诉（判决生效后）。需准备以下材料：

• 精神疾病诊断证明、病史记录；
  
• 司法鉴定意见书（证明行为时无/限制刑事责任能力）；
  
• 证人证言（如邻居、家属证明其日常行为异常）。
  注意：鉴定时机至关重要，需证明行为时与发病状态的关联性。

1. 民事赔偿的特殊处理
   即使不承担刑事责任，仍需承担民事赔偿责任。但若属于无民事行为能力人，由其监护人承担侵权责任（《民法典》第1188条）。若监护人已尽到监护职责，可减轻责任。
   建议：同步提起民事诉讼时，需明确被告主体（行为人本人或监护人），并举证监护失职情况（如未按时服药、放任独处等）。

2. 强制医疗程序的适用
   若经鉴定无刑事责任能力且具有继续危害社会可能，法院可决定强制医疗（《刑事诉讼法》第302条）。家属或检察机关可申请解除强制医疗，需证明其已恢复社会危险性。
   流程：向作出强制医疗决定的法院提出申请，提交近期精神评估报告等证据。

行动建议：

1. 立即委托律师申请司法鉴定，明确行为时的精神状态；
   
2. 根据鉴定结果，选择上诉/申诉或申请强制医疗；
   
3. 同步准备民事赔偿材料，明确责任主体；
   
4. 关注行为人后续治疗情况，为解除强制医疗或减刑积累证据。
   

若有进一步细节（如鉴定报告内容、判决文书表述等），可提供给我，我会结合具体证据分析辩护策略。