针对长期住院的精神病人知情同意书家属不来签字的情况，以下是具体分析和建议：

1. 法律原则与替代方案
   根据《民法典》第1219条及《精神卫生法》相关规定，医疗行为的知情同意原则上需由患者本人或其法定代理人（如配偶、父母、子女等近亲属）签署。若家属无法到场，可优先通过书面委托授权（如视频公证、邮寄授权书）指定其他亲属或信任的人代为签字。若完全无法联系家属，医疗机构需根据紧急救治原则，在患者生命健康受到严重威胁且无法及时取得同意时，先行实施必要治疗，但需记录详细情况并留存证据。

2. 特殊情形处理

   • 患者无民事行为能力且无家属：若患者被认定为无或限制民事行为能力人，且无法联系到任何法定代理人，医疗机构可向法院申请指定监护人，由法院指定的监护人行使知情同意权。
     
   • 家属拒绝签字但无合理理由：若家属无正当理由拒绝签字，导致患者无法接受必要治疗，医疗机构可联系当地卫生行政部门、居委会或村委会介入协调，必要时通过法律途径解决。
     
   • 患者自身有部分表达能力：若患者虽为精神病人，但能部分理解治疗风险并表达意愿（如通过点头、书写等），医疗机构应尊重其自主决定权，记录其意愿并留存证据。

3. 风险防范建议

   • 完善病历记录：详细记录家属未到场的原因、尝试联系家属的过程（如电话记录、短信截图等），以及患者当前病情的紧急性和必要性。
     
   • 多渠道沟通：通过电话、短信、邮件、邮寄书面通知等方式多次联系家属，并保留沟通证据。
     
   • 第三方见证：邀请医院伦理委员会、医务科或无关第三方（如社工）见证知情同意过程，降低法律风险。
     

总结：家属未到场时，医疗机构应优先通过委托授权、紧急救治原则或申请指定监护人等方式解决；同时需完善病历记录、多渠道沟通并留存证据，以防范法律风险。若您遇到具体操作难题，可直接向我咨询，我会结合实际情况提供进一步指导。