您好，关于您提出的“突发疾病四十八小时死亡的工伤认定”问题，这是一个涉及《工伤保险条例》具体应用的重要问题，我将为您详细解答。

首先，根据《工伤保险条例》第十五条第(一)项的规定，职工在工作时间和工作岗位上，如果突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，这种情况是被视同为工伤的。这里的关键点在于“48小时之内经抢救无效死亡”这一条件的满足。

接下来，关于“48小时”的起算时间，这是工伤认定中的一个核心问题。根据劳动和社会保障部在关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见（劳社部函〔2004〕256号）中的明确规定，“48小时”的起算时间是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。这意味着，从医疗机构对职工进行初次诊断，并判断出病情的那一刻开始计算48小时。

为了更具体地说明这一点，我给您举一个例子：假设某职工在工作时间和工作岗位上突发疾病，被立即送往医疗机构进行抢救。医疗机构在接诊后进行了必要的检查和治疗，并在某个时间点（比如10时42分）给出了初次诊断结果（比如脑出血）。那么，从这个初次诊断时间点开始计算48小时，如果职工在这48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况就可以被视同为工伤。

然而，如果职工在初次诊断后的48小时之外才死亡，那么根据《工伤保险条例》的规定，这种情况就不能被视同为工伤。就像您提到的案例中的张某，他虽然在工作时间和工作岗位上突发疾病，但经过抢救后，在48小时之外才死亡，因此人社局作出了《不予认定工伤决定书》。

此外，我还想提醒您的是，在司法实践中，裁判机关也是按照劳社部函〔2004〕256号的规定来裁判“48小时”起算时间的。因此，在处理类似问题时，我们需要严格遵循这一规定。

综上所述，关于“突发疾病四十八小时死亡的工伤认定”问题，关键在于判断职工是否在工作时间和工作岗位上突发疾病，并且是否在医疗机构的初次诊断时间后的48小时之内经抢救无效死亡。如果满足这些条件，那么就可以被视同为工伤；否则，就不能被视同为工伤。希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。