在交通事故等人身损害赔偿案件中，同一受害人存在一个六级伤残和一个九级伤残时，赔偿计算方式通常是将多个伤残等级按一定规则综合折算后，再结合赔偿项目和当地标准来确定赔偿金额。具体分析如下：
伤残等级综合折算规则
- 根据《人体损伤致残程度分级》及相关司法实践，对于存在多个伤残等级的情况，采用“晋级原则”进行综合计算。具体为：在多个伤残等级中，最高等级的伤残赔偿指数为基础，每增加一处伤残，若该伤残等级对应的赔偿指数低于最高等级，则按一定比例增加赔偿指数，但增加的总比例不超过10%。
- 六级伤残对应的赔偿指数一般为50%，九级伤残对应的赔偿指数一般为20%。按照上述规则，在六级伤残的基础上增加一处九级伤残，通常会在六级伤残赔偿指数50%的基础上，增加一定比例（一般不超过10%，实践中常按2% - 5%左右酌情增加，具体需结合案件情况和当地司法实践确定），最终确定综合赔偿指数。例如，若增加3%，则综合赔偿指数为50% + 3% = 53%。
赔偿项目及计算方式
- 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
- 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
- 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
- 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
- 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
- 残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。计算公式为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）× 综合赔偿指数 × 赔偿年限。例如，受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元，综合赔偿指数为53%，赔偿年限为20年，则残疾赔偿金为50000元× 53% × 20 = 530000元。
- 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
- 被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
- 精神损害抚慰金：根据受害人的伤残程度、侵权人的过错程度、当地经济水平等因素综合确定。一般来说，六级伤残的精神损害抚慰金可能在数万元不等，九级伤残的精神损害抚慰金相对较低，具体金额由法院根据案件情况酌情判决。
不同赔偿主体下的责任承担
- 交通事故赔偿：如果是由交通事故导致受害人出现一个六级和一个九级伤残，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
- 工伤赔偿：如果是工伤导致受害人出现一个六级和一个九级伤残，根据《工伤保险条例》的规定，职工因工致残被鉴定为六级伤残的，享受一次性伤残补助金（为16个月的本人工资）、伤残津贴（为本人工资的60%）等待遇；被鉴定为九级伤残的，享受一次性伤残补助金（为9个月的本人工资）等待遇。在计算工伤赔偿时，对于多个伤残等级的情况，也有相应的综合计算方法来确定最终的赔偿待遇。
若您遇到此类情况，建议及时收集相关证据，如医疗记录、伤残鉴定报告等，以便准确计算赔偿金额并维护自己的合法权益。如有任何疑问，欢迎随时向我咨询。