在处理涉及两个十级伤残和一个九级伤残的赔偿问题时，这确实是一个相对复杂的情况，需要综合考虑多个因素以及相关的法律法规。以下是我为您详细梳理的赔偿项目及计算方法：
一、伤残赔偿指数或系数的确定
一般原则：
- 伤残等级从第1级（100%）到第10级（10%），每级相差10%。
- 在计算多处伤残时，通常会在最高伤残等级的基础上，适当增加附加指数。
具体计算：
- 对于一个九级伤残（赔偿指数通常为20%）和两个十级伤残（附加指数一般取2%-3%，具体由法院根据案件情况酌情确定）的情况，总伤残赔偿指数可能在24%-26%之间。
二、具体赔偿项目的计算
残疾赔偿金：
- 计算公式：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入 × 伤残赔偿指数 × 赔偿年限。
- 示例：假设受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元，受害人30岁，赔偿年限20年，伤残赔偿指数取24%，则残疾赔偿金为240000元。
医疗费：
- 根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定，包括住院费、手术费、药品费等。
误工费：
- 根据误工时间和收入状况确定。误工时间由医疗机构证明，持续误工可计算至定残日前一天。收入计算分固定收入和无固定收入两种情况。
护理费：
- 根据护理人员收入、人数和护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费计算，无收入的参照当地护工劳务报酬标准。
交通费：
- 根据实际发生的费用计算，凭正式票据为凭，并与就医地点、时间、人数、次数相符合。
住院伙食补助费：
- 参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定。
营养费：
精神损害抚慰金：
- 数额根据侵权人的过错程度、侵权行为后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。对于两个十级伤残和一个九级伤残的情况，精神损害抚慰金一般在一定范围内，具体由法院酌定。
其他赔偿项目：
- 包括残疾辅助器具费、被扶养人生活费等，根据实际情况和相关标准计算。
三、注意事项
地区差异：
- 不同地区的赔偿标准和计算方法可能有所不同，需参考当地的具体规定。
法律政策变化：
- 赔偿计算可能受相关法律政策变化的影响，建议及时咨询专业律师以获取最新信息。
专业评估：
- 在涉及伤残等级评定时，需要专业的医疗和鉴定机构进行评估，以确保伤残等级的准确性。
综合考虑：
- 赔偿金额应公正合理，考虑受伤者的实际情况和需求，确保其得到充分的赔偿和支持。
四、法律建议
寻求专业法律帮助：
- 处理此类复杂赔偿问题时，建议受害者或其家属及时咨询专业律师或法律援助机构，以准确了解自己的权益和赔偿途径。
保留证据材料：
- 务必保留好所有与事故和伤残有关的证据材料，如医疗记录、事故报告、伤残鉴定书等，以便在需要时提供证明。
综上所述，赔偿的具体金额和方式需根据实际情况综合判断，并遵循相关法律法规。在处理过程中，专业法律帮助至关重要。希望这些信息能对您有所帮助，如有任何疑问或需要进一步的法律建议，请随时咨询。