核心结论：在工厂工作十年后出现耳鸣，能否获得赔偿以及赔偿方式，需根据耳鸣是否构成职业病、工厂是否存在过错等因素综合判断，具体分以下几种情况：

1. 若耳鸣被认定为职业病

• 赔偿依据：根据《工伤保险条例》，职业病属于工伤范畴，您有权享受工伤保险待遇。
• 赔偿项目：
  • 医疗费用：包括诊断、治疗、康复等费用；
  • 停工留薪期工资：治疗期间原工资福利待遇不变；
  • 伤残补助金：若经鉴定构成伤残（如十级至一级），可获得一次性伤残补助金；
  • 其他待遇：如辅助器具费、护理费等（根据伤残等级确定）。
• 关键步骤：
  1. 职业病诊断：需到省级卫生行政部门批准的医疗机构进行诊断，并取得《职业病诊断证明书》；
  2. 工伤认定：向当地社保部门申请工伤认定，需提供劳动合同、诊断证明等材料；
  3. 劳动能力鉴定：若构成伤残，需进行劳动能力鉴定以确定赔偿标准。

2. 若耳鸣未被认定为职业病，但工厂存在过错

• 赔偿依据：根据《民法典》侵权责任编，若工厂未提供安全劳动条件（如未采取降噪措施），导致您健康受损，可主张侵权赔偿。
• 赔偿项目：
  • 医疗费：实际支出的治疗费用；
  • 误工费：因治疗导致的收入损失；
  • 精神损害抚慰金：若耳鸣对您生活造成严重影响（如听力永久性损伤）。
• 关键证据：
  • 证明工厂存在过错（如未提供降噪设备、未进行职业健康检查）；
  • 证明耳鸣与工作环境存在因果关系（如职业健康监护档案、医学鉴定）。

3. 若耳鸣既非职业病，工厂也无过错

• 赔偿可能性较低：此时需通过其他途径解决，如：
  • 医疗保险：使用医保报销部分医疗费用；
  • 协商补偿：与工厂协商，争取一定经济补偿（非法律强制）。

行动建议

1. 立即就医并保留证据：尽快到正规医院就诊，明确耳鸣原因，并保存病历、检查报告等材料；
2. 申请职业病诊断：向当地职业病防治机构申请诊断，这是后续维权的关键；
3. 咨询专业律师：根据诊断结果和工厂情况，进一步分析赔偿路径，制定维权策略。

温馨提示：职业病认定和工伤赔偿程序较为复杂，建议尽快启动流程并保留所有相关证据。如有疑问，可直接向我咨询具体操作细节。