可以先行起诉再确定伤残等级，但需注意后续程序衔接及诉讼策略选择。以下从不同角度为你详细分析：
一、法律程序层面：起诉与伤残鉴定无必然先后顺序
根据《民事诉讼法》及相关司法解释，人身损害赔偿纠纷的起诉条件仅要求原告与案件有直接利害关系、有明确被告、具体诉讼请求及事实理由，并属于法院管辖范围。法律并未规定必须先完成伤残鉴定才能起诉。因此，若受害者因伤情严重需紧急治疗，或侵权方拒绝赔偿导致经济困难，可先行起诉要求赔偿医疗费、护理费等已实际发生的费用，待伤情稳定后再申请伤残鉴定，并通过补充诉讼请求或另行起诉的方式主张伤残赔偿金。
二、诉讼策略层面：需权衡利弊选择最佳时机
先行起诉的优点：
- 固定证据：通过法院立案及送达程序，可确认侵权事实及责任主体，避免侵权方转移财产或逃避责任。
- 缓解经济压力：若受害者急需治疗费用，可先主张已发生的费用，后续再追加伤残赔偿。
- 防止诉讼时效过期：人身损害赔偿的诉讼时效为3年，先行起诉可中断时效，避免因鉴定周期过长导致权利丧失。
先行起诉的潜在风险：
- 诉讼成本增加：若首次起诉未主张伤残赔偿，后续需通过补充诉讼或另行起诉，可能增加律师费、诉讼费等支出。
- 赔偿金额不确定性：伤残等级直接影响赔偿金额，若首次起诉时未确定伤残等级，法院可能仅支持已发生的费用，后续需再次举证。
三、实务操作建议：结合伤情与案件情况灵活处理
若伤情较轻或已稳定：
- 建议在起诉前完成伤残鉴定，将医疗费、伤残赔偿金等一并主张，避免后续程序繁琐。
- 例如：交通事故导致骨折，治疗3个月后已康复，可委托司法鉴定机构评定伤残等级，再起诉要求赔偿。
若伤情严重或需长期治疗：
- 可先行起诉要求赔偿已发生的医疗费、护理费等，待伤情稳定（通常为治疗终结后3-6个月）再申请伤残鉴定，并通过补充诉讼或另行起诉主张伤残赔偿。
- 例如：脑损伤导致昏迷，需长期康复治疗，可先起诉要求支付前期医疗费，待病情稳定后鉴定伤残等级，再追加赔偿。
四、法律依据与案例参考
- 《民法典》第1179条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
- 《民事诉讼法》第122条：起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
- 案例参考：某法院审理的交通事故赔偿案中，原告因伤情严重先行起诉要求赔偿医疗费，后经鉴定构成十级伤残，法院支持其补充诉讼请求，判决被告支付伤残赔偿金。
五、总结与建议
- 若伤情明确且稳定：建议完成伤残鉴定后再起诉，一次性主张全部赔偿。
- 若伤情严重或需长期治疗：可先行起诉已发生的费用，后续再主张伤残赔偿，但需注意诉讼时效及证据保全。
- 无论选择哪种方式：均建议委托专业律师协助，确保程序合法、证据充分，最大限度维护自身权益。
如有进一步疑问或需具体指导，可直接向我咨询，我将结合你的案件情况提供详细解答。