在人身损害赔偿中，若受害人自身存在疾病，赔偿原则为根据过错程度及因果关系，按比例确定赔偿范围，具体需结合实际情况分析。以下从不同角度展开说明：

1. 过错原则与因果关系
   根据《民法典》第1173条，若受害人自身疾病对损害结果存在过错（如疾病导致身体脆弱性增加），需根据过错程度减轻侵权人责任。例如，若受害人因骨质疏松导致骨折损伤扩大，法院可能认定其自身疾病对损害结果的参与度为20%，则侵权人仅需承担80%的赔偿责任。
   关键点：需通过司法鉴定明确疾病与损害结果的因果关系比例，此比例直接影响赔偿范围。

2. 赔偿范围的具体划分

   • 医疗费：仅赔偿与侵权行为直接相关的部分。若治疗中同时针对原有疾病（如高血压用药），需按比例分摊费用。
     
   • 误工费、护理费：以实际减少的收入或必要护理支出为限，不受疾病影响。
     
   • 残疾赔偿金：若疾病导致伤残等级加重，需通过鉴定区分侵权行为与疾病各自的贡献度，按比例计算赔偿。
     
   • 死亡赔偿金：同理，需鉴定疾病在死亡结果中的参与度。

3. 司法实践中的典型情形

   • 完全由侵权行为导致：即使受害人存在疾病，若疾病未影响损害结果（如健康人被撞断腿与糖尿病患者被撞断腿的后果相同），侵权人需全额赔偿。
     
   • 疾病与侵权行为共同作用：如受害人因轻微外伤引发原有心脏病发作死亡，需鉴定外伤与心脏病的因果关系比例（如30%外伤、70%疾病），侵权人按30%比例赔偿死亡赔偿金。
     
   • 受害人故意或重大过失：若受害人明知自身疾病仍从事危险行为（如心脏病患者参与剧烈运动导致损伤），可能自担主要责任。

4. 举证责任分配

   • 侵权人需举证证明受害人疾病与损害结果的因果关系及参与度（通常通过司法鉴定完成）。
     
   • 受害人需证明侵权行为的存在及损害后果（如医疗记录、伤残鉴定等）。

建议：若涉及此类纠纷，应第一时间委托司法鉴定机构对疾病与损害结果的因果关系及参与度进行鉴定，并收集完整医疗记录、收入证明等证据，以准确主张赔偿。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案件处理方案。