在处理涉及车祸主责但受害者自身存在疾病的赔偿问题时，我们需要细致且全面地考虑多个方面，以确保赔偿的公正性和合理性。以下是对这一问题的详细解答：
一、事故责任划分
首先，根据《道路交通事故处理程序规定》，交警部门会出具交通事故责任认定书，明确事故责任划分。在您提到的情况中，若您被认定为主要责任方，那么您将需要承担较大比例的赔偿责任。责任划分是后续赔偿的基础，它决定了您需要承担多少比例的赔偿金额。
二、因果关系与参与度鉴定
接下来，关键的一步是确定受害者自身疾病与车祸之间的因果关系及参与度。这通常需要通过专业的司法鉴定来完成。鉴定结果将明确车祸在受害者疾病发作或加重中的具体作用，从而确定您需要承担的赔偿比例。
单纯诱发疾病发作：如果车祸仅仅是诱发了受害者自身疾病的发作，比如惊吓导致心脏病突发，那么您只需对与车祸有因果关系的损害部分按参与度比例承担赔偿责任。
加重原有病情：如果车祸造成了受害者原有病情的加重，同样需要通过鉴定来确定加重部分的损失以及您应承担的赔偿比例。
无因果关系：如果受害者的疾病与车祸完全无关，那么您无需对该疾病承担赔偿责任。
三、赔偿项目及计算
在确定了赔偿比例后，我们需要计算具体的赔偿项目和金额。这通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等。在计算时，必须充分考虑因果关系和参与度：
医疗费：只赔偿与车祸相关损伤及诱发或加重疾病产生的合理费用，与疾病无因果关系的费用不予赔偿。
误工费：结合受害者的误工时间、收入状况以及车祸的参与度来计算赔偿金额。
残疾赔偿金：如果车祸导致了受害者的残疾，那么需要根据伤残等级、收入水平以及车祸的参与度来确定最终的赔偿数额。
四、法律依据与争议解决
在处理此类问题时，我们主要依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释。这些法律法规明确了侵权人的赔偿责任和范围。如果双方无法就赔偿达成一致，可以通过人民调解委员会、公安机关交通管理部门进行调解，或者向人民法院提起民事诉讼来解决争议。
五、综合建议
及时寻求专业帮助：由于此类问题涉及法律、医学等多个领域，建议您及时寻求专业律师的帮助，以便更准确地评估自身权益并获取有效的法律支持。
积极配合鉴定工作：双方应积极配合鉴定机构的工作，提供必要的资料和证据，以确保鉴定结果的准确性和公信力。
保持沟通协商：在处理赔偿问题的过程中，保持与受害者的沟通协商，尽量通过友好方式解决争议，减少不必要的法律纠纷。
综上所述，处理涉及车祸主责但受害者自身存在疾病的赔偿问题时，我们需要综合考虑事故责任、因果关系及参与度、赔偿项目及计算方式以及相关法律法规和实践原则。希望这些解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。