您好，关于夫妻一方做手术时签字的问题，这并不是一个简单的“是”或“否”的答案，而是需要根据具体情况来综合判断。

首先，我们要明确的是，患者自主决策权是优先的。如果患者意识清醒且具备完全民事行为能力，那么手术同意书应由患者本人签字，这是患者对自己身体和健康负责的表现，也是法律所保障的权益。在这种情况下，无需他人代签，包括配偶。

然而，如果患者因病情严重、意识不清或不具备完全民事行为能力等原因无法表达自己的意思，那么医疗决策就需要转由患者的近亲属来参与。配偶作为法律上的近亲属之一，确实享有一定的参与权和责任。但是，配偶并不是唯一的选择。如果配偶无法及时到场或存在特殊情况（如配偶也生病住院、外出无法联系等），医院会按照相关规定和流程，寻求其他近亲属（如父母、成年子女等）的签字。

另外，还有一种特殊情况是紧急情况下的处理。如果患者生命垂危，可能无法及时取得患者或其近亲属的意见，那么为了抢救患者的生命，医疗机构和医务人员可以在经过医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，立即实施相应的医疗措施。这是法律对紧急情况下医疗行为的特殊规定，旨在保护患者的生命安全。

因此，综合来看，手术同意书的签字人并非固定为配偶，而是根据患者的具体情况、医疗紧急程度以及相关法律法规和医院管理规定来综合确定。在实际操作中，我建议您或您的家属在面临手术决策时，积极与医生沟通，了解手术风险、签字要求及可能的替代方案。如果有任何疑问或担忧，也可以咨询专业的法律人士，以确保自身权益得到充分保障。