您好，关于您提出的“夫妻一方做手术只本人签可以吗”这个问题，我可以给您一个详细且清晰的解答。

首先，要明确的是，在涉及手术同意书签字的问题上，患者的自主决策权是优先被尊重的。如果患者意识清醒且具备完全民事行为能力，那么其本人签字就是有效的，无需他人代签，这当然也包括配偶。这是法律所保障的患者的基本权益，体现了对患者知情权和选择权的尊重。

然而，也存在一些特殊情况。如果患者因病情等原因无法表达意思或不具备完全民事行为能力，那么医疗决策就需要转由患者的近亲属来参与。在这种情况下，配偶作为法律上的近亲属之一，确实享有一定的参与权和责任。但请注意，配偶并非唯一的选择。如果配偶无法及时到场或存在特殊情况，医院会按照相关规定和流程，寻求其他近亲属（如父母、成年子女等）的签字。

另外，还有一种特殊情况是紧急情况下的处理。如果患者生命垂危，可能无法及时取得患者或其近亲属的意见，那么为了抢救患者的生命，医疗机构和医务人员可以在经过医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，立即实施相应的医疗措施。这是法律对紧急情况下医疗行为的特殊规定，旨在保护患者的生命安全。

综上所述，手术同意书的签字人并非固定为配偶，而是根据患者的具体情况、医疗紧急程度以及相关法律法规和医院管理规定来综合确定的。因此，夫妻一方做手术时，如果本人意识清醒且具备完全民事行为能力，那么只本人签字是可以的。但如果存在特殊情况，就需要根据具体情况来处理了。

希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。