关于“夫妻一方手术是否必须配偶签字”的问题，这并非一个绝对的“必须”或“不必”的答案，而是需要根据具体情况和法律规定来综合判断。
首先，我们要明确的是，在一般情况下，对于手术等医疗行为，医疗机构应当首先征得患者本人的同意。这是基于对患者自主决策权的尊重，也是医疗伦理和法律规定的基本要求。特别是对于妇女而言，《中华人民共和国妇女权益保障法》第二十一条明确规定，医疗机构施行生育手术、特殊检查或者特殊治疗时，应当征得妇女本人同意；在妇女与其家属或者关系人意见不一致时，应当尊重妇女本人意愿。
然而，也存在一些特殊情况。如果患者本人处于昏迷、无法表达意愿或无法做出决策的状态，那么手术就需要由患者的法定代理人或知情同意人（如配偶、父母、子女等）来签字同意。在这种情况下，配偶作为患者的法定代理人或最亲近的亲属，其签字同意是手术得以进行的重要前提。
此外，我们还需要考虑到夫妻之间的扶养义务。根据《中华人民共和国民法典》第一千零五十九条的规定，夫妻有相互扶养的义务。这意味着，在夫妻一方身患重疾、需要手术治疗时，另一方有义务提供必要的支持和帮助，包括在手术同意书上签字（如果患者本人无法签字的话）。当然，这并不意味着配偶必须无条件地签字同意所有手术，而是需要在尊重患者意愿和考虑患者利益的基础上，做出合理的决策。
总结来说：
希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。