针对您提出的“立项和实际不相符怎么处理”的问题，这确实是一个在项目管理、工程实施或商业运营中可能遇到的重要问题。立项与实际的不相符可能涉及多个方面，包括设计、施工、成本、进度等，下面我将结合您提供的参考信息，从几个关键角度给出详细的处理建议。

一、识别问题根源

首先，需要精准识别立项与实际不相符的具体环节和原因。这可能包括：

1. 设计环节：设计是否充分考虑了实际需求、现场条件、施工可行性等因素？设计图纸与现场实际情况是否一致？
2. 施工环节：施工过程中是否严格按照设计图纸进行？是否存在施工与设计脱节的情况？
3. 成本环节：立项时的成本预算是否合理？实际施工过程中是否因设计问题产生了额外的成本支出？
4. 沟通环节：设计单位、施工单位、建设单位之间的沟通是否顺畅？是否存在信息传递不畅或误解的情况？

二、采取针对性措施

针对识别出的问题根源，可以采取以下措施：

1. “图纸与现场”比对核查：

   • 调取设计单位的现场踏勘记录、地质勘察报告等资料。
   • 与施工日志、现场照片进行交叉验证，确保图纸标注的管线、地形等信息与实际一致。
   • 如果发现踏勘流于形式或图纸与实际不符，应及时要求设计单位进行修正。

2. “设计与成本”反向追溯：

   • 审查施工单位因设计问题产生的签证、变更等文件。
   • 梳理由设计不合理造成的额外支出关联链条，如异形构件、特殊材料等设计内容是否导致本地无施工条件或材料采购成本远超常规标准。
   • 倒推设计可行性论证是否充分，必要时要求设计单位进行补充论证或修正设计。

3. “沟通与反馈”流程查证：

   • 查阅设计单位与施工、建设单位的往来函件、会议纪要等资料。
   • 统计设计疑问回复时长、驻场设计师考勤记录等，评估设计单位在施工过程中的参与度和响应速度。
   • 如果发现施工疑问回复超期、关键技术交底无设计单位参与或设计变更审批滞后于施工进度等情况，应及时与设计单位沟通并要求其改进。

三、建立协同机制与责任界定

1. 建立设计施工全周期协同机制：

   • 以建设单位牵头，建立设计、施工、监理等各方参与的协同机制。
   • 订立合同中明确约定设计单位需全程参与关键施工节点的现场复核，确保设计与施工的紧密衔接。

2. 精准界定责任主体与承担损失：

   • 对脱节造成纠纷或损失的情况，依据合同条款精准界定责任主体。
   • 要求责任方承担相应的损失，并采取措施防止类似问题再次发生。

四、持续改进与预防

1. 总结经验教训：

   • 对每次出现的问题进行总结分析，提炼经验教训。
   • 将经验教训纳入项目管理流程或制度中，为后续项目提供参考。

2. 加强培训与教育：

   • 对设计、施工、监理等各方人员进行相关培训和教育，提高其专业素养和责任意识。
   • 强调立项与实际相符的重要性，确保各方在项目实施过程中保持高度一致。

综上所述，处理立项与实际不相符的问题需要从多个角度入手，包括识别问题根源、采取针对性措施、建立协同机制与责任界定以及持续改进与预防。希望这些建议能对您有所帮助。如果您在处理过程中遇到具体问题或需要进一步的帮助，请随时与我联系。