您好，关于您提出的“病历丢了能否开死亡证明”的问题，我可以给您详细解答。

首先，需要明确的是，病历的丢失并不会直接影响死亡证明的开具。死亡证明是由医疗卫生机构根据死亡情况出具的医学证明，它主要说明居民的死亡及其原因，是户籍注销、殡葬等人口管理的重要凭证。

具体来说，死亡证明的开具流程如下：

1. 确定开具单位：

   • 如果是在医疗卫生机构或来院途中死亡，包括出诊医生到现场已死亡、到达医院时已死亡等情况，死亡证明应到负责救治的医疗卫生机构办理。
   • 如果是在家中、养老服务机构、其他场所死亡，死亡证明应到死者户籍所在地或现居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心办理。

2. 准备相关材料：

   • 死者有效身份证件原件及复印件，如身份证、户口本等。
   • 申办人（通常是逝者近亲属）有效身份证件原件及复印件。
   • 虽然病历不是必须项，但如果有的话，可以提供作为参考。不过，即使病历丢失，也不影响死亡证明的开具。
   • 对于非正常死亡者，需要公安司法部门出具的凭证原件。

3. 申请开具死亡证明：

   • 申办人携带上述材料到相应的医疗卫生机构申请开具死亡证明。
   • 医疗卫生机构会根据死亡情况，填写并出具死亡证明。

4. 关于死亡证明的补发：

   • 如果死者家属遗失了死亡证明，可以由签字家属持有效身份证件，或其他亲属或单位持有效身份证件及相关材料（如委托书、与死者的关系证明等）向原签发单位申请补发一次。

综上所述，病历的丢失并不会成为开具死亡证明的障碍。您只需要按照上述流程，准备好相关材料，到相应的医疗卫生机构申请开具即可。如果还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。