结论：在开车途中突发心源性疾病出车祸溺水死亡，是否能报工伤需分情况讨论，主要取决于是否符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的相关规定。
分析：
工伤认定的一般原则：
- 根据《工伤保险条例》第十四条，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。
- 同时，该条例第十五条也规定了视同工伤的情形，包括在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。
针对本案例的具体分析：
若心源性疾病的突发与工作有直接关联：
- 如果能够证明心源性疾病的突发是由于工作原因（如长时间驾驶、工作强度过大等）导致的，且该疾病直接引发了车祸和溺水死亡，那么这种情况可能符合工伤认定的条件。
- 特别是，如果心源性疾病的突发符合《工伤保险条例》第十五条中“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡”的情形，那么即使死亡是由车祸和溺水导致的，也可能被视同为工伤。但这里的关键是证明心源性疾病的突发与工作有直接关联，且是在工作时间和工作岗位上发生的。
若心源性疾病的突发与工作无直接关联：
- 如果心源性疾病的突发与工作无直接关联，而是由于个人健康原因（如遗传、生活习惯等）导致的，那么这种情况可能不符合工伤认定的条件。
- 在这种情况下，即使车祸和溺水发生在工作期间，也可能不被认定为工伤，因为死亡的根本原因是个人健康问题，而非工作原因。
其他考虑因素：
- 证据收集：在申请工伤认定时，需要收集充分的证据来证明心源性疾病的突发与工作有直接关联。这可能包括医疗记录、工作记录、证人证言等。
- 法律程序：如果用人单位或社会保险行政部门对工伤认定有异议，可能需要通过法律程序来解决争议。这可能包括行政复议、行政诉讼等。
建议：
- 及时申请工伤认定：如果符合工伤认定的条件，建议及时向用人单位或社会保险行政部门申请工伤认定。
- 收集充分证据：在申请工伤认定时，务必收集充分的证据来证明心源性疾病的突发与工作有直接关联。
- 咨询专业律师：如果对工伤认定有疑问或遇到争议，建议咨询专业律师以获取更详细的法律建议和帮助。
后续行动：
- 如果有进一步的法律问题或需要更详细的法律建议，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况提供更专业的法律帮助。