关于您提出的“不取内固定能否做伤残鉴定”的问题，这并非一个绝对性的答案，而是需要根据具体情况来综合判断。以下是我为您详细梳理的解答：
一、一般情况下，不取内固定也可以进行伤残鉴定
功能评估的独立性：
- 内固定的存在并不总是成为伤残鉴定的障碍。如果能够通过其他方式，如观察肢体运动功能、感觉功能等，来准确评估伤残程度，并且内固定对这些评估的影响较小，那么即使内固定未取出，也可以进行伤残鉴定。
医学标准和规范：
- 鉴定机构会依据相关的医学标准和规范来评估患者的伤残程度。当内固定物已基本不影响受伤部位的功能，且可以通过其他检查手段（如影像学检查、功能测试等）来准确评估伤残情况时，伤残鉴定是可以进行的。
实践中的操作：
- 以骨折为例，如果患者进行了内固定手术，且骨折愈合良好，经过一段时间的康复治疗，肢体功能恢复情况相对稳定，即使内固定尚未取出，也可以申请伤残鉴定。当然，这需要确保后续病情不太可能出现较大变化，以免影响伤残评定。
二、特定情况下，需要取出内固定后再进行鉴定
功能评估的干扰：
- 如果内固定的存在严重阻碍了伤残鉴定所需的检查和评估，比如影响了关节活动度的测量，或者导致评估结果不准确，那么可能需要在取出内固定后再进行鉴定。
内固定的直接影响：
- 在某些情况下，内固定本身可能导致关节活动受限或其他功能性障碍。这种情况下，内固定的存在会直接影响伤残等级的评定，因此需要先取出内固定，待身体恢复一段时间后再进行鉴定。
三、实际操作中的建议
咨询专业意见：
- 在进行伤残鉴定前，我强烈建议您先咨询具有资质的专业医生或法医。他们可以根据您的具体情况，给出关于内固定取出与否对伤残鉴定可能影响的详细意见，从而确保鉴定的准确性和合法性。
综合考虑多方面因素：
- 医生或鉴定机构会综合考虑受伤部位的功能恢复情况、内固定的类型、植入时间、对身体活动的限制程度以及伤残鉴定的具体要求等因素，来决定是否进行伤残鉴定以及如何进行鉴定。
了解当地鉴定机构的要求：
- 不同地区的鉴定机构以及具体鉴定标准在这方面可能存在差异。因此，在进行伤残鉴定前，我建议您向当地有资质的司法鉴定机构进行咨询，以了解具体的操作流程和要求，避免不必要的麻烦和延误。
综上所述，不取内固定能否做伤残鉴定是一个需要根据具体情况综合判断的问题。在大多数情况下，如果内固定不影响伤残鉴定的准确性，是可以进行鉴定的；但如果内固定对伤残鉴定有显著影响，或者鉴定机构有明确要求需要先取出内固定再进行鉴定，则应遵循相关规定以确保鉴定结果的准确性和客观性。希望这个解答能够对您有所帮助。