您好，关于您提出的“医院在没有直系及近亲属在可以给开死亡证明吗”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，需要明确的是，死亡证明的开具通常需要遵循一定的规定和流程，以确保其真实性、准确性和严肃性。根据相关规定，死亡证明原则上需由死者直系亲属前来办理，直系亲属包括死者的父母、配偶、子女等。这是为了确保死亡证明的开具是基于真实、准确的信息，并且符合法律法规的要求。

然而，在特殊情况下，如果直系亲属无法亲自前来办理，非直系亲属也是可以代为办理的，但需要满足一定的条件。具体来说，非直系亲属在办理时，除了需要携带死者及直系亲属（如果直系亲属能提供部分信息或协助）的相关证件材料外，还需要提供死者直系亲属对来院办理《居民死亡医学证明(推断)书》的非直系亲属的委托书。这份委托书应明确说明委托事项、委托人和被委托人的身份信息以及委托权限等，以确保办理过程的合法性和有效性。

此外，根据死亡发生的地点和情况，开具死亡证明的具体流程也可能有所不同。例如：

• 如果在医疗卫生机构死亡，由负责救治的医疗卫生机构依据相关规定和流程为死者开具《居民死亡医学证明(推断)书》。
• 如果在家中、养老服务机构等正常死亡，由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查的执业（助理）医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后开具。
• 如果未经救治的院外死亡，且医疗机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质。公安司法部门判定为正常死亡者，由负责到现场或调查的执业（助理）医师签发；判定为非正常死亡者，则由公安司法部门按照现行规定及程序办理。

综上所述，虽然直系亲属是办理死亡证明的首选人员，但在特殊情况下，非直系亲属在提供必要材料和委托书的情况下也是可以代为办理的。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。