结论：出院时不拿出院记录而仅拍照，在以后与医院发生纠纷时，照片可以作为初步证据，但可能不足以单独作为定案依据。

分析说明：

1. 证据形式与效力：

   • 出院记录是医院出具的正式医疗文件，具有较高的证明力，是医疗纠纷中的重要证据。
   • 拍照得到的出院记录照片，虽然可以反映出院记录的部分内容，但属于电子数据或复制件，其证明力相较于原件可能有所减弱。在法律上，原件的证明力通常高于复制件或电子数据。

2. 证据完整性：

   • 照片可能无法完整反映出院记录的所有内容，如医生签名、医院盖章等关键信息可能因拍摄角度、光线等因素而缺失或模糊。
   • 完整的出院记录原件更能确保信息的准确性和完整性，有助于法院或鉴定机构更全面地了解医疗过程。

3. 证据保存与提交：

   • 在医疗纠纷中，证据的保存和提交至关重要。如果仅依赖照片作为证据，可能面临证据丢失、损坏或被篡改的风险。
   • 原件的保存和提交更有利于维护证据的完整性和真实性，提高胜诉的可能性。

4. 法律建议：

   • 尽量获取原件：在出院时，应尽可能要求医院提供出院记录的原件，并妥善保管。
   • 拍照作为辅助：如果确实无法获取原件，拍照可以作为辅助证据，但应确保照片清晰、完整，并尽可能反映出院记录的所有关键信息。
   • 及时咨询律师：如果与医院发生纠纷，应及时咨询专业律师，了解证据收集、提交和诉讼程序等方面的法律规定，以便更好地维护自己的合法权益。

后续行动建议：

• 如果已经拍照但未获取原件，建议尽快与医院联系，说明情况并请求提供出院记录的原件或加盖医院公章的复印件。
• 在与医院沟通或处理纠纷过程中，保持冷静和理性，避免采取过激行为或言语攻击，以免影响纠纷的解决。
• 如有需要，可以寻求专业律师的帮助，以便更全面地了解自己的法律权益和诉讼风险。