结论：医院合同工到了45周岁，医院不可以强制要求其上夜班，但具体还需结合劳动合同、医院规章制度以及相关法律法规来综合判断。以下从不同角度进行分析：
从劳动合同角度：
- 劳动合同是劳动者与用人单位之间确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议。如果劳动合同中明确规定了劳动者的工作岗位、工作时间以及夜班安排等条款，且这些条款不违反法律法规的强制性规定，那么双方应当按照劳动合同的约定履行。
- 若劳动合同中没有明确规定夜班安排，或者规定较为模糊，那么医院在安排夜班时应当与劳动者进行协商，并达成一致意见。医院不能单方面强制要求劳动者上夜班，尤其是当劳动者因年龄、健康等原因提出异议时。
从医院规章制度角度：
- 医院作为用人单位，有权制定内部规章制度来规范员工的行为和管理。但是，这些规章制度必须合法、合理，且不得与法律法规相抵触。
- 如果医院的规章制度中明确规定了夜班安排，并且这些规定符合法律法规的要求，那么医院可以依据规章制度来安排夜班。但是，在执行过程中，医院仍然需要考虑劳动者的实际情况和合理诉求，不能一刀切地强制要求所有劳动者都上夜班。
- 特别是对于45周岁及以上的劳动者，医院应当更加关注其身体健康状况和工作能力，合理安排工作任务和工作时间，避免过度劳累和损害健康。
从相关法律法规角度：
- 根据《劳动法》等相关法律法规的规定，劳动者享有休息休假的权利，用人单位应当保证劳动者每周至少休息一日，并合理安排劳动者的工作时间和休息时间。
- 对于夜班工作，法律法规并没有明确禁止，但是要求用人单位应当采取措施保障劳动者的身体健康和安全。如果医院强制要求45周岁及以上的劳动者上夜班，且未提供必要的保障措施或者未考虑劳动者的实际情况和合理诉求，那么可能构成违法行为。
建议：
- 如果您作为医院合同工，被医院强制要求上夜班，且认为这违反了劳动合同、医院规章制度或者相关法律法规的规定，您可以先与医院进行协商，表达您的异议和诉求。
- 如果协商无果，您可以向当地的劳动监察部门投诉或者申请劳动仲裁，维护自己的合法权益。
- 在处理此类纠纷时，建议您保留好相关的证据材料，如劳动合同、医院规章制度、工作安排通知等，以便在需要时提供证明。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。