投保后直系亲属患癌症，是否需要如实告知保险公司，需分情况讨论：

1. 若在投保时已如实告知直系亲属癌症病史
   若投保时已按保险公司要求，如实填写了直系亲属（如父母、子女、配偶）的癌症病史等健康信息，且保险公司已据此完成核保并承保，则后续无需重复告知。因为保险公司已基于已知信息评估风险并作出承保决定，后续直系亲属健康状况变化通常不影响已生效的保单。

2. 若投保时未如实告知直系亲属癌症病史
   若投保时未如实告知直系亲属的癌症病史，且该病史属于保险公司明确询问的范围（如健康告知书中要求填写“直系亲属是否患过癌症”），则可能涉及“未如实告知”问题。根据《保险法》第十六条，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率的，保险公司有权解除合同（但需在知道解除事由之日起30日内行使，且合同成立超过2年的不得解除）。
   建议：若发现未如实告知，可主动联系保险公司补充告知。若保险公司同意继续承保，则保单继续有效；若保险公司要求加费或解除合同，需根据实际情况协商或通过法律途径解决。

3. 若直系亲属患癌发生在保单生效后
   若直系亲属在保单生效后患癌，通常无需告知保险公司，因为保险合同保障的是被保险人自身的健康或生命风险，而非直系亲属的健康状况。但需注意以下例外：

   • 若保单条款明确约定“直系亲属健康状况变化需告知”（如某些高端医疗险或家族病史相关保险）；
     
   • 若被保险人申请理赔时，保险公司发现直系亲属癌症病史与被保险人当前疾病存在关联性（如遗传性癌症），可能要求提供相关证明材料。

总结：是否需要告知，关键看投保时是否已如实告知、保单条款是否有特殊约定，以及直系亲属患癌与保单风险的关联性。若有疑问，可直接向我咨询，我会结合具体保单条款和案件细节为您分析。