结论：是否需要返还男方妹妹垫付的医药费，需根据具体情况判断，主要包括医药费是否属于夫妻共同债务、男方妹妹垫付的性质以及是否存在相关约定等因素。以下从不同角度进行分析：
一、若医药费属于夫妻共同债务
法律背景：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，夫妻在婚姻关系存续期间所负的债务，一般认定为夫妻共同债务，除非能够证明该债务与夫妻共同生活无关或未用于夫妻共同生活、生产经营。
- 脑梗治疗费用，若发生在婚姻关系存续期间，且用于男方的治疗，通常会被视为夫妻共同债务。
法律建议：
- 如果医药费被认定为夫妻共同债务，那么男方妹妹垫付的医药费，实际上是在为夫妻双方共同承担债务。
- 在此情况下，若男方妹妹要求返还，且该债务确实应由夫妻双方共同承担，那么您作为配偶，有义务与男方共同承担这部分费用。但具体返还比例和方式，可能需要根据双方的经济状况、婚姻期间的财产分配等因素进行协商或由法院判决。
二、若医药费不属于夫妻共同债务或存在特殊约定
法律背景：
- 如果能够证明脑梗治疗费用与夫妻共同生活无关，或者男方妹妹垫付时明确表示是赠与给男方个人的，那么这部分费用可能不被视为夫妻共同债务。
- 另外，如果男方妹妹与您或男方之间有明确的书面约定，如借款协议等，那么该约定将具有法律效力，双方需按照约定履行。
法律建议：
- 如果医药费不属于夫妻共同债务，或者存在赠与、借款等特殊约定，那么您是否需要返还男方妹妹垫付的医药费，将取决于这些特殊约定的内容。
- 若为赠与，则无需返还；若为借款，则需按照约定返还。在此情况下，建议您仔细审查相关证据和约定，以确定自己的法律义务。
三、实际操作中的考虑因素
证据收集：
- 无论哪种情况，证据都是关键。您需要收集相关医疗记录、费用清单、付款凭证等，以证明医药费的实际发生和金额。
- 同时，如果存在特殊约定或赠与等情况，也需要收集相关书面证据或证人证言。
协商与调解：
- 在涉及家庭纠纷时，协商和调解往往是解决争议的有效方式。您可以尝试与男方妹妹进行沟通，寻求双方都能接受的解决方案。
- 如果协商无果，可以考虑通过社区调解、人民调解委员会等渠道进行调解。
法律途径：
- 如果协商和调解均无法解决问题，您可以考虑通过法律途径解决争议。在此情况下，建议您咨询专业律师（即我本人），了解具体法律程序和可能面临的法律后果。
总结与进一步思考：是否需要返还男方妹妹垫付的医药费，取决于多个因素的综合考量。我建议您先收集相关证据，明确医药费的性质和男方妹妹垫付的性质，然后尝试与男方妹妹进行协商或调解。如果问题无法解决，您可以随时向我咨询，我将根据您的具体情况提供进一步的法律建议。