员工骨折后上班又严重了，是否算工伤主要取决于受伤的具体时间、地点、原因以及与工作之间的关联性。以下是对此问题的详细分析：
一、符合工伤认定条件的情况
工作时间和工作场所内因工作原因受伤：
- 如果员工在上班期间，因从事本职工作或相关事务（如搬运重物、操作机器等）导致之前骨折的部位再次骨折或新部位骨折，这通常应认定为工伤。例如，一名建筑工人在工地施工时，因不慎摔倒导致之前骨折的腿部再次受伤，这种情况符合工伤认定条件。
预备性或收尾性工作受伤：
- 员工在上下班前后，于工作场所内从事与工作相关的预备性（如准备材料、调试设备）或收尾性（如清理现场、收拾工具）工作时受伤，同样可能认定为工伤。比如，一名工厂工人在下班后清理机器时不慎摔倒，导致骨折部位再次受伤，这种情况也可能被视为工伤。
特殊情况下视为工伤：
- 如员工在抢险救灾等维护国家、公共利益活动中受伤，即使之前有骨折病史，也视为工伤。此外，退伍军人因战、因公负伤致残，到用人单位后旧伤复发的，也可按工伤处理。
二、不符合工伤认定条件的情况
非工作原因导致：
- 如果员工故意从事与工作无关的危险行为导致再次骨折，如打闹嬉戏时摔倒，这种情况通常不属于工伤。另外，因自身疾病（非职业病）突发导致的骨折，也不属于工伤范畴。
违反安全规定或故意自伤：
- 如果员工因违反安全操作规程或故意自伤自残导致伤害，这些情形不被视为工伤。例如，员工故意违反操作规程进行危险操作，导致骨折部位再次受伤，这种情况将不被认定为工伤。
三、工伤认定流程与赔偿建议
及时救治：
- 确保受伤员工第一时间得到医疗救治，这是保障员工健康权益的首要任务。
报告单位：
- 及时向用人单位报告受伤情况，并保留好相关医疗证明和证据，如医疗记录、诊断证明等，以便后续申请工伤认定。
申请工伤认定：
- 用人单位应在规定时间内向社会保险行政部门提交工伤认定申请。若单位未按时申请，受伤员工或其近亲属、工会组织可在一年内直接向当地社保行政部门提出工伤认定申请。
劳动能力鉴定：
- 伤情稳定后，如存在残疾或影响劳动能力，应进行劳动能力鉴定，以确定伤残等级和相应的工伤保险待遇。
依法要求赔偿：
- 被认定为工伤的员工将享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等。若与用人单位就工伤待遇存在争议，可依法申请劳动仲裁或提起诉讼。
总结来说，员工骨折后上班又严重了是否算工伤，需根据具体情况并依据《工伤保险条例》的规定来判断。对于符合工伤认定条件的员工，应依法享受工伤保险待遇；对于不符合条件的，则按病假或事假等相关规定处理。在实际操作中，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。