针对您提出的“有精神病史的人开车出事故保险公司赔吗”这一问题，我们需要从交强险和商业险两个层面，结合保险合同的具体条款以及驾驶员在事故发生时的精神状态来综合分析。
一、交强险层面
一般赔付义务：
- 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险的主要目的是保障交通事故受害人能够得到及时救助和赔偿，具有社会公益性质。因此，即使驾驶人有精神病史，交强险也通常会在责任限额内对受害人进行赔偿。
保险公司的追偿权：
- 如果驾驶人在事故发生时处于无民事行为能力或限制民事行为能力状态，保险公司在交强险责任限额内垫付抢救费用后，有权向致害人或其监护人追偿。这主要是为了防止道德风险，确保保险资金的合理使用。
二、商业险层面
免责条款的考量：
- 商业车险合同中通常会包含免责条款，如“驾驶人无驾驶资格”等。由于有精神病史的人在发病时可能无法正常控制和操作车辆，因此可能被视为不具备合法有效的驾驶能力，即无驾驶资格。在这种情况下，保险公司可能会依据商业险合同条款拒绝赔偿。
驾驶员精神状态的确定：
- 确定驾驶员在事故发生时的精神状态是判断保险公司是否赔偿的关键因素之一。这通常需要专业的医疗鉴定和评估，包括驾驶员的病史、事故现场的情况等多方面的考量。如果能够提供充分证据证明驾驶员在事故发生时处于精神正常状态，且具备合法驾驶资格，那么保险公司可能会考虑赔偿。但这种情况较为罕见，且证据标准要求极高。
三、特殊情况与建议
- 合同特别约定：如果保险合同中有特别约定，或者保险公司在承保时明知驾驶人存在精神病史仍同意承保，并明确约定了赔偿责任，那么在符合合同约定的情况下，保险公司需要承担相应的赔偿责任。但这种情况较为特殊，需要仔细审查合同条款。
- 法律途径与受害者权益：即便保险公司因驾驶员的精神疾病而拒绝赔偿，受害者仍然有权向驾驶员本人或其监护人提出索赔要求。在这种情况下，建议受害者通过法律途径解决赔偿问题，咨询专业的法律顾问或律师以获取更准确的指导和帮助。
总结：有精神病史的人开车出事故时，保险公司的理赔情况需根据交强险与商业险的具体规定及合同条款来确定。一般情况下，交强险会赔偿但保险公司有权追偿；商业险则多因免责条款而拒赔。在处理此类问题时，建议咨询专业法律人士或保险公司，以准确了解保险合同的约定及法律法规的要求，从而做出合理的法律评估。