精神病杀人是否需要赔钱，需根据具体情况判断，但通常情况下，精神病人或其监护人可能需要承担民事赔偿责任。以下从不同角度进行详细分析：
一、刑事责任与民事责任的区别
刑事责任：
- 根据《中华人民共和国刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。这意味着，如果精神病人在发病期间杀人，且经过鉴定确认其当时无法辨认或控制自己的行为，那么该精神病人不承担刑事责任。
- 但如果精神病人在未发病期间（即具有辨认和控制能力时）杀人，则应承担相应的刑事责任。
民事责任：
- 民事责任与刑事责任不同，它关注的是因侵权行为造成的损害赔偿。即使精神病人不承担刑事责任，但如果其行为造成了他人损害，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，仍可能需要承担民事赔偿责任。
二、民事赔偿责任的承担
有财产的精神病人：
- 若精神病人自己拥有财产（如存款、房产等），则应当首先用其本人财产来支付民事赔偿费用。这包括但不限于被害人的丧葬费、死亡赔偿金以及被扶养人的生活费等合理支出。
无财产或财产不足的精神病人：
- 当精神病人没有财产或财产不足以覆盖赔偿费用时，其民事赔偿责任则由监护人承担。监护人可能是未成年精神病人的父母，或是成年精神病人的配偶、父母、成年子女等。
- 监护人在尽到监护职责的情况下，可以适当减轻其侵权责任，但仍需对不足部分进行赔偿。例如，若精神病人因发病致人死亡需赔偿20万元，而其仅有10万元存款，那么剩余的10万元赔偿责任将视监护人的过错程度而定，但监护人通常仍需承担一定比例的赔偿责任。
三、特殊情况下的责任承担
间歇性精神病或尚未完全丧失辨认、控制能力的情况：
- 间歇性的精神病人在精神正常时犯罪，应当负刑事责任，并需承担相应的民事赔偿责任。
- 对于尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人，虽然也应负刑事责任，但可以根据具体情况从轻或减轻处罚。然而，在民事赔偿方面，他们仍需承担全部或部分赔偿责任，具体取决于其财产状况和监护人的责任履行情况。
监护人责任与赔偿减免：
- 如果监护人能够证明自己已经尽到了合理的监护职责，即采取了必要的措施来防止精神病人实施侵害行为，那么在某些情况下可以适当减轻甚至免除其赔偿责任。但这一减免并非绝对，而是需要根据具体情况和法院的判决来确定。
四、法律建议
及时鉴定：
- 在涉及精神病杀人的案件中，及时进行精神鉴定至关重要。这有助于确定精神病人的刑事责任能力，从而为后续的民事赔偿和刑事处罚提供依据。
寻求法律帮助：
- 面对此类复杂案件，建议受害者家属或精神病人的监护人及时寻求专业律师的帮助。律师可以根据案件具体情况提供法律咨询和诉讼代理服务，确保当事人的合法权益得到保障。
关注赔偿范围：
- 在民事赔偿方面，受害者家属应关注赔偿范围是否全面、合理。这包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用。如有需要，可以委托专业机构进行评估和计算。
总结来说，精神病杀人是否需要赔钱取决于精神病人的财产状况、监护人的责任履行情况以及具体案件事实。在实际操作中，应综合考虑各种因素并依据相关法律法规进行具体判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。