针对您提出的“老员工得了脑溢血怎么赔偿”的问题，这确实是一个涉及法律与权益保障的重要议题。以下是我根据相关法律法规和政策，为您提供的详细解答：
一、认定为工伤的情况及赔偿
若老员工在工作时间和工作岗位上突发脑溢血，并满足《工伤保险条例》中“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”的条件，那么该情形将被视同工伤。此时，老员工或其近亲属有权从工伤保险基金领取以下赔偿：
丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资，具体数额需根据当地实际情况计算。
供养亲属抚恤金：按照老员工本人工资的一定比例发放给由其生前提供主要生活来源且无劳动能力的亲属，具体标准根据亲属关系和实际情况确定。
一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍，这一数额会随时间变化而调整。
若老员工在突发脑溢血后未死亡，但导致伤残，那么根据伤残等级，他还有权享受一次性伤残补助金、伤残津贴以及可能的护理费等赔偿。
二、未认定为工伤的情况及处理
若老员工的情况不符合上述视同工伤的条件，如他在工作中突发脑溢血后未死亡或超过48小时经抢救无效死亡，那么一般不能认定为工伤。但在此情况下，老员工仍享有以下权益：
医疗期及病假工资：根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，老员工可享受一定期限的医疗期，并在医疗期内获得病假工资或疾病救济费，该费用可低于当地最低工资标准，但不得低于最低工资标准的80%。
医疗保险待遇：老员工可按基本医疗保险规定报销医疗费用，减轻医疗负担。具体报销比例和范围需根据当地医保政策确定。
三、特殊情况处理
若老员工在工作中突发脑溢血与工作原因有关，如长期工作压力过大、工作环境恶劣等导致的职业病，那么他或其家属可申请职业病鉴定。一旦鉴定为职业病，将按工伤处理，并享受相应的工伤赔偿待遇。
四、法律建议与行动指南
及时申请工伤认定：若老员工的情况符合工伤认定条件，用人单位或其家属应尽快向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，以便及时获得赔偿。
了解并争取合法权益：老员工及其家属应充分了解相关法律法规和政策规定，确保在面临此类问题时能够依法维护自己的合法权益。
寻求专业帮助：若双方就赔偿问题产生争议，建议咨询专业律师或相关机构以获取更准确的法律意见和指导，必要时可通过调解、劳动仲裁或诉讼等途径来解决问题。
综上所述，老员工得了脑溢血的赔偿问题需根据具体情况和法律规定来判断。希望以上解答能为您提供有益的参考和帮助。