面对医院退费但需要小票（发票）而您没有的情况，您可以按照以下步骤来有效解决问题并保障自身权益：
一、首先尝试补开发票
确认缴费细节：请您先回忆一下缴费时的具体情况，包括支付方式（是现金、银行卡、微信还是支付宝等）以及您的个人信息（如姓名、就诊卡号、身份证号、联系电话等）。这些信息将有助于医院快速查询您的缴费记录。
前往医院财务处：携带您的有效身份证件（如身份证、医保卡等），前往医院的财务处或相关收费窗口。向工作人员说明您的情况，并请求他们根据您提供的信息补开发票。医院工作人员会在收费系统中核实您的缴费记录，一旦确认无误，就会为您补开发票。
特殊情况处理：如果您是请他人代办的，那么除了携带您自己的有效身份证件外，还需要携带代办人的有效身份证件，并向医院说明你们之间的关系。
二、准备替代证明材料
如果由于某些原因无法直接补开发票，您还可以准备以下替代证明材料来证明您的缴费事实：
缴费凭证：如微信支付账单、支付宝支付记录、银行转账凭证等。这些电子记录通常包含交易时间、金额、收款方等关键信息，具有相当的证明效力。
医院就诊记录：您的病历、检查报告、处方等也能作为辅助证明。这些记录显示了您在医院接受了相应的医疗服务，以及与之关联的费用信息。
退费申请单：如果医院要求您填写退费申请单，请务必详细记录您的个人信息、退费原因、退费项目及金额等。这将作为费用往来及退费事宜的重要证明。
三、与医院协商退费流程
诚恳说明情况：向医院的退费办理部门诚恳地说明您没有发票的原因，并请求他们根据您的实际情况处理退费事宜。
签署相关声明：医院可能会要求您签署一份声明，确认您的发票已经丢失，并且承诺不会重复使用或要求再次开具发票。在签署之前，请务必仔细阅读声明内容，确保您的权益不会受到损害。
四、寻求第三方介入与维权
如果您与医院沟通后仍然无法解决问题，您可以考虑通过以下途径进一步维权：
医院内部投诉渠道：向医院的投诉办公室、医务科等管理部门反映您的情况，请求他们协调处理。
卫生健康主管部门：向当地的卫生健康委员会、卫生局等主管部门投诉，并提供详细的材料以供他们调查和处理。
专业法律帮助：如果您觉得问题比较复杂或难以解决，可以咨询律师或向消费者协会等维权组织求助，获取更具体的建议和帮助。
五、预防措施
为了避免类似情况再次发生，建议您在未来缴费或退费时主动索取并妥善保管好相关发票和凭证。这样，在出现问题时您就能及时有效地维护自己的权益了。
希望以上建议能够帮助您解决问题并保障自身权益。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。