医院擅自把地下室使用性质改变为厨房，这一行为主要归当地的城乡规划主管部门或者城市管理部门（具体名称可能因地区而异，如城市管理综合行政执法局等）管理。以下是详细的法律解释和分析：
法律依据
《中华人民共和国城乡规划法》：
- 该法规定了建筑物、构筑物的使用性质变更需要符合城乡规划，并经过相关部门的批准。医院擅自改变地下室的使用性质，可能违反了该法中关于建筑物使用性质变更的规定。
- 具体条款可能涉及第六十四条，即未取得建设工程规划许可证或者未按照建设工程规划许可证的规定进行建设的，由县级以上地方人民政府城乡规划主管部门责令停止建设；尚可采取改正措施消除对规划实施的影响的，限期改正，处建设工程造价百分之五以上百分之十以下的罚款；无法采取改正措施消除影响的，限期拆除，不能拆除的，没收实物或者违法收入，可以并处建设工程造价百分之十以下的罚款。虽然此条款直接针对的是未取得规划许可的建设行为，但擅自改变使用性质也可能被视为对规划实施的违反，从而受到相应处罚。不过，更直接相关的可能是该法中关于建筑物使用性质变更需经规划部门批准的规定（虽未直接列出条款号，但此原则贯穿于城乡规划法的立法精神中）。
地方性法规或规章：
- 除了国家层面的法律，各地还可能根据实际情况制定了关于建筑物使用性质变更的地方性法规或规章。这些法规或规章可能更具体地规定了变更使用性质的程序、条件以及违法行为的处罚措施。
管理部门
- 城乡规划主管部门：负责城乡规划的制定、实施和监督，对建筑物使用性质的变更具有审批权。如果医院擅自改变地下室使用性质，城乡规划主管部门有权进行查处。
- 城市管理部门：在一些地区，城市管理部门（如城市管理综合行政执法局）负责城市管理的综合执法工作，包括查处违反城乡规划的行为。因此，他们也可能对医院擅自改变地下室使用性质的行为进行管理。
法律建议
- 立即停止违法行为：医院应立即停止擅自改变地下室使用性质的行为，避免进一步的法律后果。
- 申请变更审批：如果医院确实需要改变地下室的使用性质，应向当地的城乡规划主管部门或相关部门申请变更审批，并按照审批要求进行改造。
- 配合调查处理：如果相关部门已经对医院的违法行为进行了查处，医院应积极配合调查处理工作，按照要求整改并接受处罚。
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