在工厂得了脊髓病变是否算工伤，不能一概而论，需要结合具体情况来判断。以下从不同角度为你详细分析：
一、工伤认定的一般原则
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤认定主要遵循“三工”原则，即工作时间、工作场所、因工作原因。如果脊髓病变是在工作时间和工作场所内，由于工作原因导致的，那么一般可以认定为工伤。
二、具体情形分析
直接因工作原因导致：
- 如果脊髓病变是直接由于工作过程中的事故、暴力伤害、职业病等导致的，那么显然符合工伤认定的条件。例如，在工厂操作重型机械时，因机械故障导致脊髓受损，这种情况就属于典型的工伤。
工作过程中逐渐发病：
- 如果脊髓病变是在工作过程中逐渐发病，且与工作有直接关联（如长期从事重体力劳动导致脊髓损伤），那么也可能被认定为工伤。但这种情况下，需要提供充分的医疗证据来证明病变与工作之间的因果关系。
非工作原因导致：
- 如果脊髓病变并非由于工作原因导致，而是由于个人疾病、意外伤害（如非工作时间的交通事故）等导致的，那么一般不被认定为工伤。
三、工伤认定的程序
申请工伤认定：
- 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 如果用人单位未按规定提出工伤认定申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
提供相关证据：
- 在申请工伤认定时，需要提供相关的医疗证据、工作证明等材料，以证明病变与工作之间的因果关系。
等待认定结果：
- 社会保险行政部门会在受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。最终，社会保险行政部门会作出是否认定为工伤的决定。
四、建议与注意事项
及时就医并保留证据：
- 如果怀疑自己因工作原因导致脊髓病变，应立即就医并保留好所有医疗记录、诊断证明等材料。
与用人单位沟通：
- 及时与用人单位沟通，了解工伤认定的相关流程和要求，并配合用人单位完成相关手续。
寻求法律帮助：
- 如果对工伤认定结果有异议，或者用人单位不配合工伤认定申请，可以寻求法律帮助，通过法律途径维护自己的合法权益。
总结来说，在工厂得了脊髓病变是否算工伤，需要结合具体情况和工伤认定的相关原则来判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。