结论：回老家取钢板是否可以使用医保，需分情况讨论，主要取决于钢板取出手术的性质（是否属于工伤复发治疗）以及当地医保政策的具体规定。以下是详细分析：

1. 若钢板取出手术属于工伤复发治疗
   根据《工伤保险条例》第三十八条，工伤职工旧伤复发，确认需要治疗的，享受本条例规定的工伤医疗待遇。这意味着：

   • 若您回老家取钢板是因工伤部位旧伤复发（需经当地劳动能力鉴定委员会确认），则治疗费用应由工伤保险基金支付，而非医保。
     
   • 此时需向老家社保部门申请工伤复发认定，并提供原工伤认定书、鉴定结论等材料，通过后可直接走工伤报销流程。

2. 若钢板取出手术不属于工伤复发治疗
   若医生明确表示取钢板是“后续常规治疗”（如骨折愈合后取内固定物，且无复发迹象），则可能不属于工伤医疗范围，此时可尝试通过医保报销：

   • 异地就医备案：若您已回老家长期居住，需提前办理医保异地就医备案（如通过国家医保服务平台APP或当地社保局），否则可能影响报销比例。
     
   • 报销范围限制：医保仅覆盖符合基本医疗保险目录的费用（如药品、诊疗项目），自费部分（如进口钢板、特殊器械）需自行承担。
     
   • 报销比例差异：异地就医的报销比例通常低于参保地，具体以老家医保政策为准。

行动建议：

1. 联系老家社保局或医保中心，确认“工伤复发认定”流程及“异地就医备案”要求；
   
2. 携带原工伤认定书、鉴定结论、病历等材料，咨询主治医生是否属于工伤复发；
   
3. 若无法认定工伤复发，提前办理异地就医备案，并了解老家医保报销范围及比例。
   

提示：工伤与医保是两条独立的报销路径，不可重复享受待遇。若对流程有疑问，可直接向我咨询具体操作细节。