在无证经营的麻将馆摔伤，医疗费的赔偿需根据具体情况分析，主要涉及责任划分和赔偿主体两个核心问题。以下分情况说明：

1. 麻将馆经营者的责任

• 无证经营的法律性质：麻将馆无证经营属于违法行为，可能面临行政处罚（如罚款、停业整顿等），但这与摔伤赔偿是两个独立的法律关系。赔偿问题主要看经营者是否存在过错。
• 过错认定：如果摔伤是由于麻将馆的设施存在安全隐患（如地面湿滑、楼梯破损、照明不足等），且经营者未尽到安全保障义务（如未设置警示标志、未及时维修等），则经营者需承担主要或全部赔偿责任。
• 赔偿范围：包括医疗费、误工费、护理费、交通费等合理费用。如果伤情严重，还可能涉及残疾赔偿金、后续治疗费等。

2. 伤者自身的责任

• 过错相抵原则：如果伤者自身存在过错（如故意打闹、醉酒后行动不稳等），可能减轻经营者的赔偿责任。例如，法院可能判定经营者承担70%责任，伤者自担30%。
• 完全自担责任：如果摔伤完全是由于伤者自身原因（如突发疾病、自杀等），且与麻将馆环境无关，则经营者可能无需赔偿。

3. 其他可能的责任主体

• 房屋出租方：如果麻将馆是租赁场地，且出租方明知或应知承租方无证经营且存在安全隐患，可能需承担连带责任（但实践中较少见）。
• 第三方侵权：如果摔伤是由第三方（如其他顾客）的行为导致，则由第三方承担赔偿责任，麻将馆经营者可能仅在未尽到安全保障义务时承担补充责任。

4. 实务建议

• 收集证据：立即拍照或录像记录现场情况（如地面状况、警示标志等），保留医疗记录、费用单据，并寻找目击证人。
• 协商或诉讼：先与经营者协商赔偿，协商不成可向法院起诉。起诉时需明确被告（经营者个人信息）、诉讼请求（赔偿金额及依据）和事实理由（过错证据）。
• 报警处理：如果经营者拒绝赔偿或态度恶劣，可向当地派出所报案，警方介入可能促使协商，同时留存报警记录作为证据。

总结：无证经营不影响赔偿责任的认定，关键看经营者是否尽到安全保障义务。建议优先协商，协商不成及时通过法律途径维权。如有具体细节（如摔伤原因、现场环境等），可进一步向我咨询，我会结合证据分析责任比例和赔偿方案。